Разрыв мениска коленного сустава

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Берегите колени от серьезных травм! Эти призывы актуальны везде, как в профессиональном спорте, так и на детской игровой площадке.

Ведь разрыв мениска коленного сустава - одна из самых распространенных и серьезных травм, которую можно назвать профессиональной проблемой всех спортсменов и танцоров.

Разумеется, люди других профессий тоже не застрахованы от этой неприятности, но вышеперечисленным категориям разрыв мениска иногда чреват очень серьезными последствиями, вплоть до потери трудоспособности.

Статистика гласит: самая обширная зона риска - это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Дети же (примерно лет до 14-16) с травмами такого рода практически не сталкиваются, т.к. их хрящевая ткань еще очень растяжима и эластична.

Как работает коленный сустав

Что же происходит внутри коленного сустава в результате разрыва его мениска? Для начала надо понять мениска. Описывая его как можно более кратко, можно сказать, что он представляет собой хрящ, который выступает в роль своеобразной прослойки между суставом и коленной чашечкой (надколенником).

Точнее менисков в колене находится два - наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). От того, какой из них пострадал при травме, напрямую зависит и лечение коленного сустава, точнее - его способ и скорость.

Латеральный мениск больше по размеру и подвижнее, в нем гораздо лучше кровообращение, чем во внутреннем, поэтому его разрыв происходит реже. Лечение протекает проще, равно как и реабилитация, т.к. этот мениск сращен с боковой коленной связкой, а значит - менее подвижен. К тому же, в нем нет даже капилляров, не то, что сосудов.

С медиальным мениском дело обстоит сложнее. Да, симптомы этой травмы проявляются не особенно ярко, но, если происходит разрыв внутреннего медиального мениска (а он случается гораздо чаще, чем разрыв наружного мениска), то стоит приготовиться к тому, что лечение может занять несколько месяцев.

Оба мениска располагаются внутри коленного сустава и служат своеобразными амортизаторами, помогающими всей сложной системе под названием «колено» работать правильно и четко. Они контролируют степень нагрузки на сустав и обеспечивают конгруэнтность (соответствие) суставных отростков между собой, от чего коленный сустав, поддерживаемый связками, находится в состоянии стабильности. А именно это и помогает избегать травм.

Здоровые мениски позволяют коленному суставу двигаться легко и беззвучно, разумеется, если он не поврежден какими-то патологическими изменениями. Когда сустав сгибается при движении, оба мениска слегка сжимаются, а при выпрямлении сустава - возвращаются в исходное положение. Можно только представить себе масштабы катастрофы, когда происходит разрыв любого из менисков. Ведь весь отлаженный механизм работы коленного сустава полностью выбивается из привычного ритма.

Что служит причиной разрыва мениска

В первую очередь, это, конечно, травмы. А они тоже бывают различного характера и приводят к разным видам разрывов. Причинами разрыва мениска коленного сустава могут быть:

  • прямой удар или падение на колени;
  • резкое разгибание коленного сустава;
  • слишком форсированное вращательное движение сустава, которое называется непрямой травмой.

Разумеется, далеко не у всех вышеперечисленные варианты ведут к травме мениска. Проблема может стать актуальней в несколько раз, если к ней имеется предрасположенность, да и симптомы будут проявляться ярче.

Что может повлиять на возникновение проблемы? Например, особенности профессии (в зоне риска - продавцы, врачи, парикмахеры), те, что связаны с постоянным пребыванием на ногах. Артриты и артрозы, хронические повреждения, интоксикация хрящевой ткани могут тоже ослабляют колени и делают их уязвимыми.

Симптомы и признаки разрыва мениска

Чтобы начать лечить разрыв мениска, нужно правильно отличить его от какой-либо другой коленной травмы, что сразу бывает сделать не очень просто даже профессионалу. Симптомы разрыва мениска могут заметно отличаться, хотя общие признаки существуют. В первую очередь, это, конечно же, острая локальная боль, отечность и блокада коленного сустава.

Для самой быстрой диагностики существуют даже специальные болевые тесты и тесты на разгибание коленных суставов (Роше, Байкова и прочие).

Разрыв мениска врачи делят на два периода:

  • острый, который настигает сразу после травмы;
  • подострый (хронический), наступающий спустя приблизительно 10 дней.

Острый период характеризуют следующие симптомы разрыва мениска. Возникает локальная режущая боль, как-будто проходящая по линии суставной щели. Ограничивается движение колена, причем разгибается оно гораздо хуже, чем сгибается. Говоря языком медицины, формируется внутрисуставный выпот при гемартрозе. Такие симптомы называются реактивными изменениями, сопровождающими разрыв мениска. Если их признаки быстро и правильно диагностируют и начинают лечить, шансы на скорое и полное выздоровление очень высоки. Во многих случаях поможет даже консервативное лечение, без оперативного вмешательства. Поэтому, призыв всем, повредившим колено: первое, что нужно делать - все-таки обратиться к врачу, причем сделать это как можно быстрее.

В подострый период стихают симптомы реактивных изменений. Резкая боль уходит, хотя ее локализация становится более четкой. С одной стороны, это помогает врачам поставить правильный диагноз, установить полный это или частичный разрыв мениска, наружный или внутренний. Но, с другой стороны, спустя 2-3 недели после разрыва мениска, ощущения несколько стабилизируются, а это чревато потерей времени, которое можно было бы потратить на плодотворное лечение. Кроме того, в полости сустава начинает скапливаться жидкость, а мышцы внешней поверхности бедра заметно ослабевают. Терапевтическое лечение, учитывая такие симптомы, врядли будет плодотворным.

Какие бывают разрывы мениска по форме

Характер операции и дальнейшее лечение разрыва мениска напрямую зависит и от типа и формы повреждения. Типы разрывов выделяют следующие: продольный, лоскутный, горизонтальный, в форме ручки лейки, разрыв мениска переднего рога, разрыв мениска заднего рога (встречается чаще всего)

По форме же разрывы менисков коленного сустава делятся на продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, комбинированные и дегенеративные.

Симптомы последних двух вариантов чаще всего испытывают люди пожилого возраста. Продольный же и косой разрыв мениска, лечение и период реабилитации - это, как правило, последствия одноразовых травм, происходящих в молодом возрасте.

Какое лечение требует разрыв мениска

Симптомы разрыва мениска, характеризующие подострый период - это уже практически гарантированные признаки того, что консервативное лечение окажется неэффективным и придется делать операцию. Для танцоров и спортсменов она зачастую является единственным правильным выходом. Даже если речь идет о теоретически менее опасном внешнем разрыве мениска.

Операция и дальнейшее лечение разрыва мениска помогут избежать самых серьезных последствий и дадут возможность быстро вернуться к профессиональной деятельности. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи специального прибора - астроскопа, который очень бережно воздействует на ткани (вводится в сустав при помощи двух небольших отверстий). А это, в свою очередь, смягчает неприятные моменты реабилитационного периода.

В процессе операции врачи хирурги могут делать следующие манипуляции, в зависимости от характера повреждений: удалить оторвавшуюся часть мениска, ушить поврежденные места и даже сделать пластику крестообразной связки коленного сустава. В стационаре больной находится не более трех дней, в целом же процесс восстановления, если лечение разрыва мениска проводится правильно, занимает около месяца.

Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще