Спортивная патология

Спорт, в широком понимании этого термина, представляет собой организованную на конкурентной основе физическую или умственную деятельность людей. Главной ее целью является сохранение или улучшение определенных физических или умственных навыков. Кроме этого спортивные игры представляют собой развлечение, как для участников процесса, так и для зрителей.

Общая характеристика спортивного травматизма.

Понятие об открытых и закрытых повреждениях, о легких травмах, травмах средней тяжести и тяжелых

Травма - это нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздей­ствием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.).

Спортивная травма - это нарушение анатомической цело­стности тканей или органов с расстройством их функции, обу­словленное воздействием механического фактора, превышающе­го физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физи­ческой культурой и спортом.

Различают следующие виды травм:

  • открытые (при них кожные покровы повреждены);
  • закрытые (при них кожные покровы остаются неповре­жденными).

По степени тяжести травмы делятся на:

  • а) легкие - это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме спортсмена и не вызывающие потерю общей и спортивной работоспособности;
  • б) средней тяжести - это травмы, вызывающие значительные нарушения в организме спортсмена и вызывающие потерю общей и спортивной работоспособности;
  • в) тяжелые - это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья спортсмена, когда необходима госпитализация или длительное лечение в амбулаторных условиях.

В спортивном травматизме преобладают легкие травмы, также для спортивного травматизма характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений мышц и связок. Травматизм в различных видах спорта имеет отличия.

Доврачебная помощь - это помощь, оказываемая до вмеша­тельства врача. Подразделяется на первую (самопомощь, взаимо­помощь) и медицинскую, оказываемую средним медицинским персоналом.

В большинстве случаев первая помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего частично или полностью. При этом нельзя допустить дополнительной травматизации пострадав­шего, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Снимать с пострадавшего одежду и обувь полностью без особой необходимости, особенно в холодное время года, нельзя. В данной ситуации освобождают только ту часть тела, где произошло повреждение.
  2. Одежду с пострадавшего снимают, начиная со здоровой стороны.
  3. Если одежда пристала к ране, то не следует отрывать ткань, необходимо обрезать ее вокруг раны.
  4. При сильном кровотечении следует быстро разрезать одежду и, развернув освободить место повреждения.
  5. При травмах голени и стопы обувь необходимо разре­зать по шву задника, и только после этого снимать, освобождая в первую очередь пятку.
  6. При снятии одежды или обуви с травмированной ко­нечности, поврежденную конечность должен придерживать по­мощник.

Повреждения кожных покровов

К повреждениям кожных покровов относят:

  1. ссадины;
  2. потертости;
  3. раны.

Потертость - это повреждение кожи, возникающее в ре­зультате длительного трения определенного ее участка об одеж­ду, обувь, снаряжение или соприкосновения двух участков кожи.

Ссадина - это поверхностное повреждение кожи, возни­кающее при резком ее трении о твердый предмет, при скольже­нии или падении на твердую поверхность. Ссадины сопровожда­ются болью, ощущением жжения, по мере заживления поврежде­ния появляется ощущение «натянутости».

Рана - это повреждение тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки.

Раны являются одним из наиболее частых последствий ме­ханических травм. Раны опасны из-за возможности кровотечения, инфицирования раны и вероятности повреждения глубжележа-щих тканей и органов.

Основные признаки раны - это:

  • а) кровотечение;
  • б) расхождение краев раны;
  • в) боль;
  • г) нарушение функции.

Боль, с одной стороны, это - «внутренний сигнал бедст­вия», а, с другой стороны, боль является одной из главных при­чин ухудшения общего состояния пострадавшего, нарушения жизненно-важных функций и развития тяжелых осложнений. По­этому борьба с болью - одна из главных задач первой помощи.

Для ликвидации или уменьшения боли применяют сле­дующее:

  1. Закрытие ран стерильными повязками, что обеспечива­ет ограждение поврежденных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел и исключает травматизацию поврежденных тканей одеждой, носилочными средствами.
  2. Иммобилизация исключает дополнительное раздраже­ние нервных окончаний в области повреждения.
  3. Правильная укладка на носилки снимает излишнее на­пряжение мышц, которое может негативно воздействовать на травмированные ткани.
  4. Применение холода (льда) снимает начинающееся вос­паление в поврежденных тканях.
  5. Бережная переноска или перевозка пострадавшего, ис­ключающая толчки и встряхивания.
  6. Применение доступных обезболивающих средств -анальгин, аспирин.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и орга­низм в целом.

Антисептика - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом.

Заживление повреждений кожи происходит за счет соеди­нительной ткани и сопровождается регенерацией эпителия. Лег­кие повреждения эпидермиса кожи восстанавливаются полно­стью за счет регенерации эпидермиса.

Регенерация - это процесс восстановления разрушенных или утраченных тканей.

Заживление ран - это типичный процесс патологической регенерации тканей, наступающий после их повреждения.

Понятие об ушибах

Ушиб - это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения анатомической це­лостности.

Классификация ушибов в зависимости от степени тяжести повреждения:

  • 1й степени - легкое повреждение, вызванное небольшим ударом, отека нет, ограничение движения отсутствует, небольшая болезненность;
  • 2й степени - повреждение, вызвавшее кровотечение в тка­ни, ограничение движения, движение причиняет боль, болезнен­ность в месте повреждения, может быть мышечный спазм;
  • 3й степени - тяжелое повреждение, сильная боль, отек, мы­шечный спазм, может быть деформация, изменение цвета кожи.

Понятие о повреждениях мышц и связочного аппарата

Растяжения мышц, сухожилий или связок.

Классификация растяжений в соответствии со степенью тяжести повреждения:

  • 1й степени - это растягивание или разрыв менее 25% во­локон мышц, сухожилий или связок, сопровождается небольшой болезненностью, небольшим отеком, ограничение подвижности мышц или суставов отсутствуют;
  • 2й степени - это разрыв от 25 до 50% всех волокон, сопро­вождается отеком, кровоподтеком, болезненной чувствительно­стью, некоторым ограничением подвижности мышц или неста­бильностью суставов;
  • 3й степени - от 50% до полного разрыва всех волокон, со­провождается отеком, нестабильностью, разрыв в мышцах может ощущаться через кожу.

Повторные длительные растяжения при одной и той же на­грузке изменяют структуру и свойства растягиваемых тканей и могут вызвать растяжение или разрыв. При этом увеличивается растяжимость тканей, а эластичность, восстановление после пре­кращения растяжения уменьшается. Это наблюдается при по­вторных растяжениях связочного аппарата суставов.

«ПЛДП» - «Покой, Лед, Давление и Подъем» - метод самолечения спортивных травм

Важнейшим компонентом лечения и самолечения практи­чески всех спортивных травм является ПЛДП (RICE). ПЛДП - это Покой, Лед, Давление, Подъем. Лечение необходимо начинать сразу после повреждения. Использование ПЛДП в первые 15-20 минут после повреждения на несколько дней или даже недель ускоряет восстановление спортсмена. Применение ПЛДП в течение первых 24 часов после травмы сокращает время реабилитации на 50-70%.

Раннее использование ПЛДП позволяет уменьшить и при­остановить воспаление, которое, с одной стороны, является мест­ным защитно-приспособительным процессом и выполняет роль ограничения движения поврежденного участка, а, с другой сто­роны, задерживает восстановление. И чем больше будет затор­можено начальное воспаление, тем быстрее наступит восстанов­ление спортсмена.

  • Покой - спортивные тренировки после получения трав­мы должны быть прекращены. В период от 24 до 72 часов (в за­висимости от тяжести повреждения) необходима полная иммоби­лизация для применения остальных компонентов ПЛДП.

Иммобилизация - это создание неподвижности или умень­шение подвижности частей тела при повреждениях.

Иммобилизация необходима на начальной стадии лечения повреждений для того, чтобы обеспечить покой, применение льда, давящие повязки и придание возвышенного положения.

Необходимо помнить, что после завершения первоначаль­ного периода покой должен быть относительным, так как полная иммобилизация ухудшает состояние здоровья спортсмена из-за возникновения мышечной атрофии, тугоподвижности суставов и снижения сердечно-сосудистой выносливости.

Напротив, ранняя мобилизация ускоряет процессы зажив­ления, стимулирует рост и воссоединение нарушенных тканей, препятствует образованию спаек в суставных капсулах и помога­ет поддерживать координацию и навыки, связанные со спортом, тренирует сердечно-сосудистую систему, ускоряет благополуч­ное возвращение в спорт.

  • Лед - охлаждение места повреждения уменьшает при­знаки воспаления (отек, боль, покраснение).

Лечение с помощью льда называется криотерапией.

Наиболее эффективно применение льда в первые 10-15 ми­нут с момента повреждения. Способ применения льда: повреж­денное место прикрывается мокрым полотенцем и на него при­кладывается лед. Полотенце должно быть обязательно мокрым, так как сухое полотенце будет изолировать кожу от охлаждения. При использовании льда будет холодное, жгучее ощущение, за­тем боль и онемение.

Очень эффективен способ охлаждения, называемый "ледя­ным массажем". Для этого замораживают воду в пластиковом одноразовом стаканчике, затем отрывают верхнюю кромку ста­канчика, при этом донышко стаканчика остается как изолирую­щая прокладка, давая возможность спортсмену массировать по­врежденное место медленными круговыми движениями. Данный вид массажа сочетает два элемента ПЛДП - применение льда и давление.

Лед должен применяться в первые 72 часа как можно чаще. В случае легких повреждений достаточно применять лед в тече­ние первых 24 часов. Лед прикладывается к месту травмы на время от 10 до 30 минут одномоментно, интервалы между при­кладываниями - 30-45 минут.

  • Давление - сжатие места травмы, давление должно быть постоянным и умеренным. Оно необходимо для уменьшения оте­ка в месте повреждения.

Сжатие места травмы может проводиться во время прове­дения охлаждения и вне проведения охлаждения.

Во время охлаждения можно оказать давление, применяя ледяной массаж, или наложить на пакет со льдом и поврежден­ную конечность давящую повязку.

В период, когда охлаждение не проводится, можно исполь­зовать эластичный бинт для давящей повязки. Эластичный бинт накладывают на 2-3 см ниже места повреждения и забинтовывают вверх по спирали, перекрывающими витками, начиная с равномер­ного большего сжатия, и далее более свободно. Необходимо пе­риодически проверять цвет кожи, температуру и чувствительность в месте повреждения, чтобы не пережимать нерв или артерию.

  • Подъем необходим для предотвращения скопления жид­кости, образующейся при воспалении. Для этого надо держать место повреждения в приподнятом положении от 24 до 72 часов. Например, спортсмен с повреждением нижней конечности дол­жен лежать, используя подушку чтобы приподнять поврежден­ную конечность.

ПЛДП - это метод для оказания первой помощи и началь­ной стадии лечения. Если в течение 24-48 часов симптомы по­вреждений мышц, сухожилий, связок не уменьшаются или боль становится сильнее, то необходимо обратиться к врачу.

Переломы открытые и закрытые

Переломы - это повреждение кости с нарушением ее цело­стности. При переломе наблюдается деформация или изменение формы кости, отек, боль, чувствительность к прикосновению.

Различают травматические и патологические переломы. Также выделяют переломы:

  • Закрытые (при закрытом переломе не нарушается цело­стность кожных покровов).

Первая помощь при закрытом переломе - провести иммо­билизацию, приложить холод (лед) на место повреждения, обес­печить приподнятое положение поврежденной конечности и гос­питализировать пострадавшего в травматологическое отделение.

  • Открытые (при открытом переломе целостность кожных по­кровов нарушается и концы сломанных костей выходят сквозь кожу).

Первая помощь при открытом переломе - остановить кро­вотечение, наложить стерильную повязку, не пытаться вправить обломки кости на место, провести иммобилизацию, приложить холод (лед) на место повреждения, обеспечить приподнятое по­ложение поврежденной конечности и экстренно госпитализиро­вать пострадавшего в специализированное отделение.

Иммобилизация - это обездвиживание. Иммобилизация обеспечивает покой поврежденной конечности, исключает до­полнительную травматизацию и уменьшает боль, является про­филактикой травматического шока.

Правила иммобилизации:

  • а) для надежной иммобилизации следует обездвижить два сустава - выше и ниже места перелома;
  • б) перед наложением шин необходимо положить мягкую ткань или слой ваты под определяющиеся под кожей костные выступы;
  • в) накладывать шины надо осторожно, не нанося дополнительные травмы пострадавшему;
  • г) обездвиживающее средство должно быть прочным и как можно более легким.

Кровотечения, виды, признаки. Способы остановки кровотечения

Кровотечение - это истечение крови из кровеносных сосу­дов при нарушении целостности или проницаемости их стенки. Кровотечения различаются по происхождению:

  • травматические;
  • нетравматические.

Кровотечения разделяются в зависимости от того, куда из­ливается кровь из поврежденного сосуда, на:

  • наружные;
  • внутренние.

Также различают кровотечения:

  • А. Артериальные кровотечения.

При артериальном кровотечении алая кровь вытекает быст­ро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ времен­ной остановки кровотечения - наложение жгута и срочная госпи­тализация пострадавшего в стационар.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении:

  1. конечность перед наложением жгута поднимают вверх;
  2. перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше ра­ны прижимают пальцем, что позволяет без лишней спешки под­готовиться к наложению жгута. Для этой же цели можно времен­но до предела согнуть конечность в вышележащем по отношению к ране суставе;
  3. жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от ее верхнего края;
  4. на место наложения жгута предварительно накладывают ткань;
  5. жгут следует затягивать только до остановки кровотечения;
  6. под жгут необходимо положить записку с указанием времени его наложения;
  7. для обеспечения питания конечности по неповрежден­ным сосудам жгут необходимо ослаблять через 30 минут, предва­рительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны.

  • Б. Венозные кровотечения.

При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей темно-красного цвета. Способ временной оста­новки кровотечения - наложение давящей повязки и срочная гос­питализация пострадавшего в стационар.

Правила наложения давящей повязки:

  1. на кровоточащую рану накладывают стерильную ткань, поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который плотно прибинтовывают;
  2. признаком правильно наложенной давящей повязки яв­ляется прекращение кровотечения (повязка не промокает).

Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

  • В. Капиллярные кровотечения.

При капиллярном кровотечении кровь вытекает медленно расплывающимся пятном или редкими каплями. Способ времен­ной остановки - наложение на рану давящей повязки.

  • Г. Паренхиматозные кровотечения.

Паренхиматозные - это внутренние кровотечения из парен­химатозных органов.

Первая помощь при паренхиматозном кровотечении - хо­лод (лед) на область живота, срочная госпитализация пострадав­шего в стационар.

Кровопотеря - это патологический процесс, возникающий в результате повреждения сосудов и утраты части крови, характе­ризующийся рядом патологических и приспособительных реак­ций. Причиной кровопотери является кровотечение.

Кровоизлияние - это скопление излившейся крови в тканях или полостях тела; кровоизлияние - это всегда результат крово­течения.

Уменьшение объема циркулирующей крови, возникающее в результате потери крови, служит пусковым механизмом, вызываю­щим компенсаторные и патологические изменения в организме.

Кровопотеря более 15 мл/кг массы тела (или более 25% объе­ма циркулирующей крови) вызывает шок, а одномоментная потеря более чем половины объема циркулирующей крови смертельна.

Различают следующие стадии кровопотери:

  • 1 стадия - начальная;
  • 2 стадия - компенсации;
  • 3 стадия - терминальная.

Травматические вывихи

Вывихи - это стойкое смещение двух сочленяющихся кос­тей, при котором нарушено их взаимное соприкосновение. При полном вывихе:

  • головка кости выходит из суставного углубления или кости, образующие сустав, расходятся в стороны.

​При неполном вывихе (подвывих) сохраняется частичное со­прикосновение суставных поверхностей сочленяющихся костей.

Каждый вывих сопровождается в большей или меньшей степени выраженным ушибом, растяжением и частичным разры­вом мышц и окружающих тканей. Для большинства вывихов ха­рактерен разрыв суставной сумки. Разрывы мелких сосудов все­гда сопровождают травматический вывих, что вызывает внутри­суставные кровоизлияния. Каждый вывих вызывает рефлектор­ное сокращение мышц, что и обусловливает удержание вывихну­той кости в новом положении.

Характерный признак для всех вывихов - это изменение формы сустава вследствие смещения концов вывихнутых костей.

Важнейшим признаком вывиха является нарушение функ­ции. Активные движения невозможны или возможны в незначи­тельной степени, пассивные движения тоже ограничены.

Первая помощь заключается в приложении льда к месту повреждения, фиксации поврежденного места эластическим бин­том, приподнятое положение поврежденной части тела и экс­тренная доставка спортсмена в травматическое отделение.

Вправление вывиха относится к неотложным мероприяти­ям, чем больше времени проходит от момента травмы до вправ­ления вывиха, тем сложнее его осуществить.

Необходимо помнить, что самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Сотрясение головного мозга. Классификация черепно-мозговых травм

Черепно-мозговая травма - это повреждение черепа и го­ловного мозга в результате механического воздействия.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) подразделяются на:

  • 1. Закрытые ЧМТ.

Закрытая черепно-мозговая травма - это такая травма го­ловного мозга, при которой мягкие ткани и кости черепа остают­ся целыми или повреждены частично (раны мягких тканей).

  • 2. Открытые ЧМТ.

Открытая черепно-мозговая травма - это повреждение мяг­ких тканей головы с нарушением целостности апоневроза, а так­же переломы костей черепа.

Сотрясение головного мозга - это форма закрытой травмы мозга, характеризующаяся обратимостью клинических симпто­мов. Оно возникает при ударных перемещениях содержимого черепной коробки.

Ушиб головного мозга - это следствие непосредственной травмы головного мозга о внутреннюю стенку костей черепа по механизму удара и противоудара. Это - более тяжелое поврежде­ние головного мозга.

Сдавление головного мозга - одна из наиболее опасных форм закрытой черепно-мозговой травмы. Сдавление головного мозга при закрытой черепномозговой травме вызывается крово­течением в связи с повреждением артериальных и венозных со­судов мозговых оболочек.

Особенностью сдавления головного мозга является то, что симптомы сдавления появляются не сразу в момент травмы, а раз­виваются постепенно (имеется так называемый светлый промежу­ток времени, который длится от одной до нескольких недель).

Особого внимания заслуживают черепно-мозговые травмы при занятиях боксом.

Грогги - это состояние, развивающееся в результате сотря­сения вестибулярного аппарата при сильном ударе в нижнюю челюсть. Основным симптомом является головокружение.

Нокаут - это остро возникающее патологическое состояние, которое характеризуется кратковременной потерей сознания.

Нокдаун - это ослабленное выражение нокаута, сознание сохранено, наблюдается только потеря ориентировки, нарушение координации, головокружение, шум в ушах.

Первая помощь при закрытой черепно-мозговой травме -холод на голову (лед) и немедленная госпитализация в специали­зированное медицинское учреждение.

Понятие об утомлении и переутомлении

Утомление - это временное уменьшение функциональных возможностей организма, вызванное интенсивной или длитель­ной работой и выражающееся в снижении работоспособности.

Утомление - это состояние, возникающее под влиянием мышечной деятельности, утомление нельзя считать патологиче­ским, вредным для организма спортсмена. При небольшой степе­ни утомления усиливается обмен веществ, повышается мышеч­ный тонус, интенсивность восстановительных процессов. Эффект тренированности невозможен без утомления.

Переутомление - это состояние, возникающее при наслое­нии явлений утомления, когда организм спортсмена в течение определенного времени не восстанавливаются от одного занятия или соревнования к другому.

Переутомление проявляется в более длительном, чем обычно, сохранении после нагрузки чувства усталости, ухудше­нии самочувствия, сна, повышенной утомляемости, неустойчи­вом настроении. При этом спортивная работоспособность остает­ся без существенных изменений либо незначительно снижается, могут появиться затруднения в образовании новых двигательных навыков, в решении сложных тактических задач, а также возни­кают погрешности в технике.

Объективно можно определить снижение силовых показа­телей, ухудшение координации, увеличение периода восстанов­ления после нагрузок.

Хроническое физическое перенапряжение

Перенапряжение - это резкое снижение функционального состояния организма, вызванное нарушением процессов нервной и гуморальной регуляции различных функций, обменных процес­сов и гомеостаза. Оно вызывается несоответствием между по­требностями организма в энергоресурсах при физической нагруз­ке и функциональными возможностями их удовлетворения.

Хроническое физическое перенапряжение - это нарушение функции органов и систем организма спортсменов вследствие воздействия неадекватных нагрузок - как физических, так и пси­хических. При этом очень важно соотношение данных нагрузок, так как их совместное негативное воздействие может проявиться и при относительно небольших величинах каждой из них.

Основные клинические формы хронического физического перенапряжения:

  1. Хроническое перенапряжение ЦНС (перетренированность).
  2. Хроническое перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
  3. Хроническое перенапряжение системы крови.
  4. Хроническое перенапряжение системы неспецифиче­ской защиты и иммунной системы.
  5. Хроническое перенапряжение пищеварительной системы.
  6. Хроническое перенапряжение мочевыделительной системы.
  7. Хроническое физическое перенапряжение опорно-двигательного аппарата.

Хроническое физическое перенапряжение ЦНС (перетренированность)

Перетренированность - это патологическое состояние орга­низма спортсмена, проявляющееся дизадаптацией, нарушением достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной го­товности, изменением регуляции деятельности систем организма, оптимального взаимоотношения между корой головного мозга и нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппа­ратом и внутренними органами.

В основе перетренированности лежит перенапряжение процессов возбуждения, торможения или их подвижности в коре больших полушарий головного мозга. Поэтому патогенез пере­тренированности сходен с патогенезом неврозов, в связи с этим ведущими признаками этого состояния являются изменения цен­тральной нервной системы. Также огромное значение в патогене­зе перетренированности имеет эндокринная система, в первую очередь, гипофиз и кора надпочечников.

По данным Г. Селье (1960), при действии стрессора (силь­ного раздражителя) в организме развивается общий адаптацион­ный синдром, или стресс, в процессе которого усиливается дея­тельность передней доли гипофиза и надпочечников. Данные из­менения эндокринной системы определяют развитие адаптацион­ных реакций в организме к интенсивной мышечной деятельности. Однако хроническое физическое перенапряжение может привес­ти к истощению коры надпочечников и, соответственно, к нару­шению ранее выработанных в организме адаптационных реакций.

При перетренированности также изменяется функциональ­ное состояние нижележащих отделов ЦНС, что проявляется раз­личными висцеральными расстройствами.

Перетренированность развивается у спортсменов вследст­вие хронического физического перенапряжения.

Перетренированность может возникнуть у спортсмена:

  1. При чрезмерной тренировочной нагрузке (резкое увели­чение объема тренировок и их интенсивности) при превышении адаптационных возможностей организма спортсмена.
  2. При слишком плотном графике соревнований без соот­ветствующих интервалов для восстановления.
  3. При недостаточности восстановления, что отмечается при резкой интенсификации тренировочного процесса.
  4. В случае увеличения количества стресс-факторов, таких как недостаточный сон и недостаточное питание.

Перетренированность может возникнуть в любом периоде тренировки, однако, в подготовительном периоде она возникает очень редко. Вероятность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, т.е. в основном пе­риоде тренировки.

Состояние перетренированности включает в себя и состоя­ние тренированности, так как, чтобы перетренироваться, необхо­димо иметь, как правило, высокий уровень тренированности.

Спортсмен с высоким уровнем подготовки и сильной моти­вацией постоянно находится на тонкой грани между оптималь­ным уровнем тренировки и «перетренированностью».

Особенно часто перетренированность возникает у спортсме­нов, когда они приближаются к своим ранее достигнутым индиви­дуальным результатам и стремятся их превзойти, т. е. когда спорт­смен приближается к границе своих адаптивных возможностей.

Перетренированность бывает трудно отличить от утомле­ния, которое сопровождает интенсивную тренировочную нагруз­ку. Однако адекватное восстановление приводит к повышению состояния тренированности и росту спортивных результатов. Не­достаточное восстановление сопровождается постоянным чувст­вом усталости, спортсмен прилагает больше усилий на трениров­ке, результаты тренировок и соревнований снижаются.

Л.А. Бутченко выделяет 3 стадии перетренированности (нечетко отграниченные друг от друга):

  • 1-я стадия перетренированности:

  • жалоб нет, возможно нарушение сна - плохое засыпа­ние, частые пробуждения;
  • отсутствие роста спортивного результата, реже отмеча­ется снижение спортивного результата.

Объективно:

  • отмечается ухудшение приспособляемости ССС к ско­ростным нагрузкам (после 15-секундного бега вместо нормото-нического типа реакции появляются атипичные реакции);
  • наблюдается расстройство тончайших двигательных координаций.

В этой стадии для повышения спортивного результата спортсмен увеличивает тренировочную нагрузку и это приводит к прогрессированию перетренированности.

  • 2-я стадия перетренированности: Появляются многочисленные жалобы:
  • сонливость, прогрессируют расстройства сна - удлиня­ется время засыпания, сон становится поверхностным, беспокой­ным, с частыми сновидениями, нередко кошмарного характера, сон не дает необходимого отдыха и восстановления сил;
  • апатия, вялость, повышенная раздражительность, сни­жение аппетита;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • быстрая утомляемость, замедленное врабатывание, по­теря остроты мышечного чувства;
  • появление неадекватных реакций в конце выполнения сложных физических упражнений;
  • нежелание тренироваться.

Объективно:

  • бледность лица, синеватый цвет губ, синева под глаза­ми, впавшие глаза, мраморность кожи (усиление рисунка веноз­ной сети на бледной коже);
  • нарушение деятельности нервной системы проявляется в изменениях суточной периодики функций и суточного стерео­типа. Вследствие этого максимальное нарастание всех функцио­нальных показателей отмечается у спортсмена не в те часы, в ко­торые он обычно тренируется, а поздно вечером или рано утром, когда он не тренируется;
  • возникает расстройство координации движений;
  • изменяется характер биоэлектрической активности го­ловного мозга;
  • со стороны ССС наблюдается неадекватная реакция (слишком большая) на физические нагрузки, замедление восста­новительного периода после них, нарушение ритма сердечной деятельности, ухудшение приспособления ССС к нагрузкам на выносливость (появление атипичных реакций после 3-минутного бега). В состоянии покоя, вместо умеренной брадикардии и нор­мального давления, отмечается тахикардия и повышение АД или резкая брадикардия и снижение АД;
  • нарушение функционального состояния дыхательной системы - снижение в состоянии покоя ЖЕЛ, уменьшение МВЛ;
  • повышение основного обмена, нарушение углеводного обмена - снижение в состоянии покоя количества глюкозы в крови;
  • потеря массы тела (из-за усиленного распада белков в организме), выявляется отрицательный азотистый баланс;
  • повышенная потливость;
  • нарушение менструальной функции у спортсменок;
  • нарушение потенции у спортсменов;
  • снижение иммунитета, в частности, устойчивости к ин­фекционным заболеваниям;
  • снижение силы и упругости мышц, эластичности связок, что способствует возникновению спортивных травм.

Спортивные результаты продолжают снижаться. 3-я стадия перетренированности:

Развивается неврастения. Различают гиперстеническую и гипостеническую формы неврастении.

Гиперстеническая форма является следствием ослабления тормозного процесса, гипостеническая обусловлена перенапря­жением возбудительного процесса в коре головного мозга.

Клинические проявления гиперстенической формы невра­стении - повышенная нервная возбудимость, чувство усталости, утомления, общая слабость, бессонница.

Клинические проявления гипостенической формы невра­стении - общая слабость, истощаемость, апатия, быстрая утом­ляемость, сонливость днем.

Астения - это состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, расстройством сна и др.

Лечение перетренированности будет успешным только в случае устранения всех причин, ее вызвавших.

Лечение:

1-я стадия перетренированности:

  • участие в соревнованиях должно быть запрещено (нет смысла показывать плохой результат);
  • изменить режим тренировок на 2-4 недели (режим об­щефизической тренировки с небольшой нагрузкой);
  • лечение необходимо начинать как можно раньше, так как 1-я стадия лечится успешно, а 3-я стадия - безуспешно.

2-я стадия перетренированности:

  • тренировки отменяются на 1-2 недели и заменяются ак­тивным отдыхом;
  • далее 1-2 месяца - ОФП с постепенным включением обычного тренировочного режима;
  • исключить участие в соревнованиях.

3-я стадия перетренированности:

  • лечение в условиях стационара;
  • затем активный отдых;
  • постепенное включение в тренировочный режим в те­чение 2-3 месяцев;
  • исключить участие в соревнованиях.

Прогноз:

Перетренированность 1-й стадии ликвидируется без по­следствий для спортсмена.

Перетренированность 2-й и, особенно, 3-й стадии может при­вести к длительному снижению спортивной работоспособности.

Профилактика:

  • не допускать участия спортсменов в тренировках и со­ревнованиях в болезненном состоянии;
  • необходимо санировать очаги хронической инфекции;
  • необходимо в состоянии "спортивной формы" чередо­вать интенсивные тренировочные нагрузки со сниженными, осо­бенно, после участия спортсмена в соревнованиях;
  • должны быть оптимизированы режимы тренировок, от­дыха, учебы, питания.

Хроническое физическое перенапряжение сердечно­сосудистой системы

Хроническое физическое перенапряжение сердечно­сосудистой системы имеет 4 варианта течения:

  • 1) дистрофический;
  • 2) аритмический;
  • 3) гипертонический;
  • 4) гипотонический.

1. Дистрофический вариант.

Дистрофия миокарда (синдром нарушения реполяризации миокарда) - это нарушения метаболизма миокарда вследствие хронического физического перенапряжения.

Классификация А.Г. Дембо:

  • 1 стадия - снижение зубца T.
  • 2 стадия - двуфазный зубец T.
  • 3 стадия - отрицательный зубец Т.

Миокардиодистрофия - это нарушение метаболизма миокарда.

2. Аритмический вариант.

Аритмии встречаются у спортсменов в 2-3 раза чаще, чем у лиц, не занимающихся спортом. Наибольшие различия отмеча­ются в частоте нарушений ритма, связанных с подавлением сину­сового узла. Только доказательство отсутствия поражений сердца и экстракардиальных причин (остеохондроз, очаги хронической инфекции и т.д.) позволяют связать нарушения сердечного ритма с неадекватными физическими нагрузками.

В спортивной медицине даже относительно безопасные арит­мии требуют особого внимания, так как при физической нагрузке они способны спровоцировать развитие тяжелых нарушений.

3. Гипотонический вариант.

Наиболее характерен для женщин, часто встречается у вы­сококвалифицированных спортсменов.

Хроническое физическое перенапряжение системы крови

Хроническое физическое перенапряжение системы крови -это возникновение анемии у спортсменов.

Анемия - это патологическое состояние, характеризующее­ся уменьшением количества эритроцитов или содержания гемо­глобина в единице объема крови вследствие их общего уменьше­ния в организме.

У спортсменов чаще возникает железодефицитная анемия.

Железодефицитная анемия - это анемия, обусловленная де­фицитом железа в организме.

Наиболее часто анемии регистрируются у бегунов и бегу­ний на длинные и сверхдлинные дистанции.

Анемия отражается на жизнедеятельности организма, на­блюдается кислородное голодание органов и тканей - гипоксия, развивается дистрофия.

Хроническое физическое перенапряжение системы неспецифической защиты и иммунной системы

Иммунологическая реактивность спортсменов изменяется в зависимости от физических нагрузок. Р.С. Суздальницкий и В.А. Левандо (2003) предложили классификацию динамики изменений иммунной системы спортсменов, включающую в себя 4 фазы:

  1. я - фаза мобилизации;
  2. я - фаза компенсации;
  3. я - фаза декомпенсации;
  4. я - фаза восстановления.

  1. Фаза мобилизации характеризуется повышением имму­нологических показателей, свидетельствующих об общей моби­лизации физиологических резервов. Заболеваемость ОРЗ снижа­ется до минимума, общее самочувствие улучшается, работоспо­собность растет.
  2. Фаза компенсации отмечается в период увеличения ин­тенсивности нагрузки, происходит повышение одних иммуноло­гических показателей при снижении других. Заболеваемость не отличается от заболеваемости в первой фазе, в связи с выражен­ной мобилизацией иммунологических механизмов.
  3. Фаза декомпенсации наблюдается в период высоких на­грузок - 80-90% от максимума при большом объеме работы. На­блюдается резкое снижение всех иммунологических показателей. Физические резервы иммунной системы находятся на грани ис­тощения. Заболеваемость в данной фазе достигает пика. Возника­ет вторичный иммунодефицит.
  4. Фаза восстановления отмечается в послесоревнователь-ный период, в момент снижения нагрузки. Иммунологические показатели постепенно возвращаются к норме.

Хроническое физическое перенапряжение пищеварительной системы

Хроническое физическое перенапряжение пищеваритель­ной системы - это результат нарушения регулирующей роли ЦНС или скрытых патологических процессов. Для развития хро­нического перенапряжения пищеварительной системы требуется длительное воздействие неадекватных нагрузок.

Хроническое физическое перенапряжение пищеваритель­ной системы может быть представлено двумя синдромами:

  • диспептическим и печеночно-болевым.

  1. Диспептический синдром проявляется рвотой во время или сразу после однократной, обычно длительной нагрузки, пре­вышающей функциональные возможности организма спортсмена.
  2. Печеночный болевой синдром - это патологическое со­стояние, основным симптомом которого являются острые боли в правом подреберье, возникающие у спортсменов непосредствен­но во время выполнения длительных интенсивных тренировоч­ных и соревновательных нагрузок.

Печеночно-болевой синдром чаще всего возникает у спорт­сменов во время бега на длинные и марафонские дистанции, во время лыжных гонок, велогонок и других видов спортивной дея­тельности, связанных с выполнением длительных и интенсивных физических нагрузок.

Причины возникновения печеночно-болевого синдрома:

  • гемодинамические;
  • холестатические.

Первая помощь. Для купирования болевого приступа необ­ходимо прекратить нагрузку, это может привести к исчезновению болевого синдрома. Если боль не исчезла, то рекомендуется глу­бокое, ритмичное дыхание и самомассаж области печени.

Хроническое физическое перенапряжение мочевыделительной системы

Физические нагрузки предъявляют к системе мочевыделе­ния очень высокие требования.

Хроническое физическое перенапряжение мочевыделительной системы выражается протеинурическим и гематурическим синдрома­ми, они могут быть изолированными или совместными.

  • Протеинурия - это наличие белка в моче.
  • Гематурия - это наличие в моче эритроцитов.

Трактовка протеинурии и гематурии у спортсменов сложна. Существует мнение о рабочей, спортивной, маршевой протеину-рии - 3-9% и гематурии порядка 10 неизмененных эритроцитов, при этом максимум сдвигов должен приходиться на момент окончания нагрузки.

В то же время протеинурия и гематурия у спортсменов мо­жет быть следствием хронического физического перенапряжения с одной стороны и проявлением заболеваний мочевыделительной системы - с другой. Поэтому необходимо обследование спорт­сменов с данными синдромами.

Обморочные состояния. Определение, причины и механизмы возникновения. Признаки обморочных состояний, первая помощь, профилактика

Обморочные (синкопальные) состояния.

Обморок (синкопе) - это внезапная, кратковременная, обра­тимая потеря сознания. Обморок обусловлен острой, преходящей ишемией мозга.

Ишемия - это уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови в его сосудистую сеть. Это - важнейший патологический процесс, одна из самых частых причин гипоксии клеток организма.

Обморок - это наиболее легкая форма острой сосудистой недостаточности.

Механизм развития данных обмороков. У спортсменов про­исходит резкое снижение АД вследствие уменьшения перифери­ческого сосудистого сопротивления при системном расширении сосудов и компенсаторное учащение ЧСС.

Обморок может проявляться внезапной потерей сознания, но чаще ему предшествует предобморочное (пресинкопальное) состояние. Это состояние характеризуется внезапным легким за­туманиванием сознания, потемнением в глазах, головокружени­ем, тошнотой, звоном в ушах, похолоданием рук и ног, общей слабостью. Наблюдается бледность, повышенное потоотделение, снижение АД. При наличии предобморочного состояния постра­давший медленно опускается на пол. При внезапной утрате соз­нания падение происходит быстро и может причинить ушибы и травмы пострадавшему.

Обморочные состояния также называются синкопальными состояниями. Длительность потери сознания при обмороке, как правило, составляет от 5 до 22 секунд. Восстановление сознания происходит быстро, ориентация восстанавливается сразу же, не­которое время сохраняется тревога, чувство страха (особенно, если обморок развился впервые), общая слабость.

Различают обмороки рефлекторного неврогенного генеза (психогенный, ортостатический, гравитационный, вазовагаль-ный) и симптоматические обмороки.

Симптоматические обмороки являются симптомом различ­ных заболеваний. Обмороки могут быть первыми, иногда единст­венными проявлениями заболевания сердца.

Психогенный обморок.

Развитие психогенного обморока связано с рефлекторным рас­ширением периферических сосудов, вызывающим снижение показате­лей сердечной деятельности и, соответственно, гипоксию мозга.

Чаще всего возникает при стрессе в положении стоя. Про­воцирующими факторами являются: внезапный страх, взятие крови из вены, вид крови, оперативное вмешательство, отрица­тельные эмоции, боль, нахождение в душном помещении, транс­порте, в замкнутом пространстве, утомление и т. д.

Первая помощь при психогенном обмороке.

Пострадавшего следует оставить в горизонтальном поло­жении лицом вверх или необходимо уложить на спину в горизон­тальное положение, расстегнуть стесняющую одежду и воротник, приподнять ноги, обеспечить приток свежего воздуха. Необхо­димо вызвать раздражение рецепторов кожи и слизистых оболо­чек, для этого провести опрыскивание холодной водой, дать вдохнуть нашатырный спирт, смочив им ватку и поднося ее к но­су. Как правило, этих простых мероприятий достаточно, в гори­зонтальном положении обморок быстро прекращается, возвраща­ется сознание, розовеют щеки, открываются глаза.

После возвращения сознания следует постепенно перевести пострадавшего в вертикальное положение. При быстром перехо­де обморок может повториться, причем длительность повторного обморока значительно больше, чем предыдущего. При повторной потере сознания необходима врачебная помощь.

Вазовагальный обморок.

Провоцирующими факторами являются резкий поворот го­ловы, давление на область синокаротидного синуса, тугой ворот­ник, сильное сжатие грудной клетки.

Развитие вазовагального обморока связано:

  1. с внезапным рефлекторным расширением перифериче­ских сосудов, приводящим к резкому уменьшению сердечного выброса и развитию гипоксии головного мозга;
  2. с внезапным рефлекторным подавлением сердечной дея­тельности блуждающим нервом вплоть до полной остановки сердца.

В первом случае наблюдается клиническая картина просто­го обморока. Первая медицинская помощь в данном случае такая же, как и при психогенном обмороке.

Во втором случае наблюдается клиническая картина вне­запного прекращения кровообращения. Первая медицинская по­мощь в данном случае такая же, как и при внезапном прекраще­нии кровообращения.

Ортостатический обморок.

Различают функциональный и органический ортостатиче-ский обмороки.

Функциональный ортостатический обморок возникает во время длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении или при быстром переходе из горизонтального поло­жения в вертикальное.

Основной причиной органического ортостатического об­морока является артериальная гипотония.

Развитие ортостатического обморока обусловлено депони­рованием крови в сосудах нижних конечностей, что сопровожда­ется резким снижением сердечного выброса и, соответственно, гипоксией мозга.

Факторами, провоцирующими возникновение ортостатиче-ского обморока, являются высокая температура окружающей среды, переутомление, прием некоторых лекарственных средств (особенно, мочегонных), посещение сауны.

Развивается внезапно, появляется общая слабость, потеря равновесия, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, холод­ный пот, бледность кожных покровов, брадикардия, снижение АД, учащенное поверхностное дыхание. Обморок длится не­скольких секунд. Первая медицинская помощь при ортостатическом обмороке

Пострадавшего следует оставить в горизонтальном поло­жении лицом вверх или необходимо уложить на спину в горизон­тальное положение, расстегнуть стесняющую одежду и воротник, приподнять ноги, обеспечить приток свежего воздуха. Необхо­димо вызвать раздражение рецепторов кожи и слизистых оболо­чек, для этого провести опрыскивание холодной водой, дать вдохнуть нашатырный спирт, смочив им ватку и поднося ее к но­су. Как правило, этих простых мероприятий достаточно, в гори­зонтальном положении обморок быстро прекращается, возвраща­ется сознание, розовеют щеки, открываются глаза.

Гравитационный обморок.

Гравитационный обморок может возникнуть у спортсменов после бега на средние и длинные дистанции, бега на коньках, ез­ды на велосипеде, ходьбы на лыжах, если спортсмен после про­хождения дистанции сразу после финиша останавливается и ос­тается неподвижным.

Развитие гравитационного обморока связано с тем, что во время бега происходит существенное перераспределение крови в организме спортсмена, значительное расширение сосудов ниж­них конечностей и их обильное снабжение артериальной кровью. При внезапной остановке спортсмена выключается один из ос­новных факторов передвижения крови по венам к сердцу - так называемый «мышечный насос» и происходит резкое уменьше­ние венозного возврата крови к сердцу, вследствие этого резко снижается сердечный выброс и развивается гипоксия головного мозга.

Первая помощь при гравитационном обмороке Спортсмена необходимо уложить в горизонтальное поло­жение с приподнятыми ногами, туго забинтовать ноги эластич­ным бинтом или произвести выжимающие поглаживания на но­гах от периферии к центру. После проведения данных мероприя­тий спортсмен, как правило, быстро приходит в сознание.

Профилактика Заключается в постепенном, а не резком прекращении мы­шечной работы после финиша, для этого спортсмену необходимо постепенно перейти от быстрого бега к более медленному бегу, а затем перейти на шаг, при одновременном углублении дыхания.

Понятие о гипогликемии. Определение, причины и механизмы развития гипогликемического состояния при занятиях спортом, признаки гипогликемического состояния, первая помощь, профилактика

Гипогликемия - это патологическое состояние, обусловлен­ное снижением содержания глюкозы в крови.

При физической нагрузке у спортсменов наиболее часто встречаются нарушения углеводного обмена. Интенсивная физи­ческая нагрузка может вызвать у спортсменов гипогликемию.

Гипогликемия может развиться у спортсменов во время со­ревнований по бегу на сверхдлинные дистанции, многочасовых шоссейных велогонок, лыжных гонок на сверхдлинные дистан­ции, многочасовых заплывов и т. д.

Начальные проявления гипогликемического состояния -это острое чувство голода, ощущение усталости, беспокойство, психическое раздражение, нарушение речи, возможны нелепые поступки (например, изменение движения от финиша к старту).

Если в этот момент не принять углеводы, то развивается гипог-ликемический обморок.

Клинические проявления гипогликемического обморока: головокружение, холодный пот, дрожь, может быть потеря соз­нания.

Первая помощь при гипогликемическом состоянии Если гипогликемическое состояние не сопровождается по­терей сознания, то пострадавшему необходимо дать выпить слад­кий чай, съесть несколько кусков сахара или несколько чайных ложек сахарного песка.

При отсутствии оказания необходимой медицинской по­мощи развивается гипогликемическая кома, требующая срочной госпитализации пострадавшего.

Гипогликемическая кома - это следующий этап гипоглике­мии. Кома - это наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Кома - грозное осложнение различных забо­леваний, существенно ухудшающее их прогноз.

Тепловой и солнечный удары. Определение, причины возникновения, признаки теплового и солнечного ударов, первая помощь, профилактика

Гипертермия (перегревание) - это нарушение теплового ба­ланса организма, перегревание организма, наступающее, как пра­вило, в результате повышения температуры окружающей среды и нарушения терморегуляции.

Основным механизмом перегревания в данном случае яв­ляется значительное снижение теплоотдачи, поскольку, чем выше температура внешней среды, тем меньше тепла отдается орга­низмом, так как вектор выделения тепла направлен от тела или пространства с более высокой собственной температурой к телу или пространству с менее высокой температурой.

Перегревание быстрее наступает в случае, если в условиях повышенной температуры внешней среды приходится произво­дить усиленную мышечную работу (увеличение выработки энер­гии на фоне снижения теплоотдачи), а также при определенных метеорологических условиях. Так, перегревание развивается ин­тенсивнее при высокой температуре окружающей среды, при по­вышенной влажности и отсутствии движения воздуха (ветра), так как это ведет к резкому падению теплоотдачи за счет снижения интенсивности выделения пота и его испарения. Способствует перегреванию и плотная одежда, особенно, при физической рабо­те в условиях высокой внешней температуры.

Тепловой удар - патологическое состояние, развивающееся в результате декомпенсации терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое своевременно не отда­ется организмом во внешнюю среду вследствие недостаточности потоотделения.

Терморегуляция - это физиологическая функция поддержа­ния постоянной температуры тела с помощью регуляции тепло­отдачи и теплопродукции организма.

Нарушение механизмов теплоотдачи и избыточное накоп­ление тепла в организме приводит к серьезным нарушениям во всем организме, в первую очередь, в ЦНС.

Солнечный удар - это тепловой удар, вызываемый интен­сивным или длительным воздействием на организм прямого сол­нечного излучения.

Механизмы развития и клинические проявления солнечно­го и теплового удара аналогичны. Они отличаются лишь по этио­логии: при солнечном ударе ведущим фактором, вызывающим накопление тепла в организме выше физиологического предела, является инфракрасное излучение солнца и подстилающей почвы горнопустынной местности, и в меньшей мере - конвекционное тепло окружающего воздуха.

Провоцирующими факторами у здоровых лиц является тя­желая физическая нагрузка, нервно-психическое напряжение и избыточная масса тела.

Тепловой (солнечный удар) чаще развивается внезапно, од­нако, у ряда пациентов может наблюдаться отсроченная форма теплового удара, при которой между появлением первого призна­ка поражения (прекращение потоотделения) и возникновением отчетливых клинических проявлений (постоянная гипертермия, коллапс и т.д.) проходит от 3 до 24 часов. При такой форме теп­лового удара продромальный период проявляется общей слабо­стью, резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ощущением звона в ушах, иногда светобоязью. Затем наступает двигательное беспокойство и нарушения речи. Возможны изме­нения сознания, психомоторное возбуждение, учащенное моче­испускание, полиурия. При наступлении теплового удара разви­вается коматозное состояние, может быть бред, галлюцинации.

Различают 3 степени теплового (солнечного) удара:

  • 1-я степень - легкая.

Наблюдается общее недомогание, головная боль, голово­кружение, шум в ушах, нарушение зрения, сонливость, темпера­тура повышена до 38 градусов, отмечается гиперемия лица, голо­вы, умеренное потоотделение, учащенное дыхание, тахикардия, АД изменяется незначительно.

  • 2- я степень - средняя.

Наблюдается выраженная оглушенность, адинамия, рвота, сильная головная боль, головокружение, температура повышает­ся до 40 градусов, потоотделение значительное, обморочные при­ступы, поверхностное, учащенное дыхание, тахикардия выра­женная, снижение АД.

  • 3- я степень - тяжелая.

Наблюдается коматозное состояние, психомоторное возбу­ждение, бред, галлюцинации, лицо и конъюнктивы глаз у постра­давшего гиперемированы, зрачки расширены, кожа - сухая, "об­жигающая", температура повышается до 42 градусов, судороги, прогрессирующая тахикардия, дыхание - поверхностное, уча­щенное, не ритмичное, пульс нитевидный, резкое падение АД.

Первая помощь при тепловом ударе и солнечном ударе

В легких случаях достаточно быстро, но бережно перенести пострадавшего в тень, в прохладное место, уложить на спину с несколько приподнятой головой, раздеть, обеспечить ему покой и достаточный доступ свежего воздуха, положить холодный ком­пресс на голову.

В тяжелых случаях, в первую очередь, необходимо перене­сти пострадавшего в затененное, прохладное место, охладить его, для этого можно использовать куски льда или охлаждающее дей­ствие водной или воздушной струи. Следует местно охладить го­лову и шею пузырями со льдом, также пузыри со льдом помес­тить в паховую область в проекцию бедренных сосудов и в под­мышечную область. Далее необходимо срочно госпитализировать пострадавшего.

Тепловой коллапс - это клинический синдром, обусловлен­ный перегреванием.

Коллапс - это остро развивающаяся сосудистая недостаточ­ность, характеризующаяся, в первую очередь, падением сосуди­стого тонуса, а также острым уменьшением объема циркули­рующей крови. При этом происходит уменьшение притока ве­нозной крови к сердцу, снижение сердечного выброса, падение артериального давления. Возникает гипоксия головного мозга, угнетаются жизненно важные функции организма.

Тепловой коллапс возникает вследствие неадекватной ре­акции ССС на гипертермию.

Обычно возникновению коллапса предшествует головная боль, головокружение, чувство жара, тошнота, слабость, вялость, потемнение в глазах, сердцебиение.

Тепловой коллапс развивается внезапно, но он обычно ко­роткий. Кожные покровы - бледные, влажные, резкая слабость, тахикардия, АД снижено.

В отличие от теплового удара, при тепловом коллапсе тем­пература тела повышена, но не выше 38,50С, характерным при­знаком теплового коллапса является обильное потоотделение. Первая помощь при тепловом коллапсе

Необходимо быстро, но бережно перенести пострадавшего в тень, в прохладное место, снять тесную, теплую одежду, уло­жить на спину с приподнятыми нижними конечностями, обеспе­чить ему покой и достаточный доступ свежего воздуха, положить холодный компресс или пузырь со льдом на голову, дать холод­ное питье.

Переохлаждение (общее охлаждение) и отморожения. Определение, признаки, причины возникновения, первая помощь, профилактика

Несмотря на обширную отечественную и зарубежную ли­тературу, посвященную проблеме действия низких температур, в настоящее время нет единства в классификации данных пораже­ний. Общепризнанным является только выделение общих и мест­ных патологических проявлений при воздействии холодом.

Криотравма (холодовая травма) - это поражения, возни­кающие в результате действия на организм человека низкой тем­пературы окружающей среды.

К острым поражениям холодом относятся:

  1. Переохлаждение (замерзание, патологическая гипотер­мия, общее охлаждение) - общие патологические проявления вследствие поражения холодом (названия их различны, а единый общепринятый термин - отсутствует).
  2. Отморожения - местные патологические проявления вследствие поражения холодом.

Этиологические факторы, способствующие отморожению:

А. Метеорологические условия.

Основным этиологическим фактором, способствующим возникновению переохлаждения, является низкая температура внешней среды. Чем ниже температура и чем продолжительней ее воздействие, тем больше вероятность отморожений и общего переохлаждения. Повреждающему действию низкой температуры способствуют:

  • повышенная влажность воздуха;
  • ветер и метель;
  • внезапная и быстрая смена температуры;
  • длительность действия холода.

Б. Факторы, механически затрудняющие кровообращение:

  • тесная, давящая одежда и обувь.

В. Факторы, понижающие местную сопротивляемость тканей:

  • ранее перенесенные отморожения;
  • неподвижность и чрезмерное сгибание конечностей;
  • параличи;
  • сосудистые заболевания конечностей.

Г. Факторы, понижающие общую сопротивляемость тканей:

  • кровопотери;
  • травматический шок;
  • истощение;
  • томление;
  • голод;
  • алкоголь
  • курение.

Общим для всех видов поражения холодом являются по­нижение тканевой температуры, нарушение кровообращения вследствие спазма сосудов, застоя крови, образования тромбов, приводящие к гипоксии тканей, а затем к некрозу.

В патогенезе отморожений огромное значение имеет нару­шение периферического кровообращения и, прежде всего, систе­мы микроциркуляции. Раннее восстановление кровообращения в зоне поражения - это основа эффективного лечения.

1. Отморожения.

Отморожения - это местные поражения в результате воз­действия холода, при которых снижается температура лишь в ка­кой-либо части тела.

Отморожения - это повреждения тканей, вызванные их ох­лаждением. В пораженном участке тела происходит спазм крове­носных сосудов и резко ухудшается, а порой и полностью пре­кращается кровоснабжение, что приводит к повреждению тканей, вплоть до их омертвления.

При отморожениях в течение патологического процесса выделяют следующие периоды:

  • а) дореактивный (скрытый) период отморожений - это период от начала действия низких температур до начала восстановления температуры тканей. Этот период характеризуется снижением тканевой температуры, которое приводит к нарушению
  • кровообращения и тканевого обмена в области, подвергшейся воздействию холода. Отмечаются бледность и отсутствие чувствительности («одеревенение»). В дореактивный период определить степень отморожения невозможно;
  • б) реактивный период отморожений - это период после согревания, восстановления температуры тканей. В реактивный период, в зависимости от глубины и тяжести поражения, появляются признаки воспаления: боль, отек, застойная гиперемия или некроз. Именно в данном периоде определяется степень отморожения.

По тяжести поражения отморожения (местные поражения холодом) делятся на 4 степени:

  1. я степень - наиболее легкая степень - кожа вначале бледная, затем становится синюшной, мраморной, появляются отек, боль (нарушение кровообращения в коже без ее необратимых поврежде­ний), через 5-7 дней эти явления проходят без последствий;
  2. я степень - кожа бледная, синюшная и отечная, в течение первых дней образуются пузыри, наполненные прозрачным экс­судатом; заживление без рубцов происходит через 2-3 недели;
  3. я степень - кожа резко бледная и отечная, чувствитель­ность отсутствует, образуются пузыри с геморрагическим экссу­датом, некроз кожи. Через несколько дней кожа темнеет, превра­щаясь в сухой или влажный струп, который затем отторгается, образуя гранулирующие раны, в дальнейшем образуются рубцы;
  4. я степень - омертвение мягких тканей, иногда происхо­дит омертвление костей конечности.

Первая помощь при отморожениях

В первую очередь, необходимо прекратить дальнейшее воз­действие холода и согреть пострадавшего. Необходимо напоить пострадавшего горячим, сладким чаем или кофе.

Наиболее часто отморожению подвергаются конечности (кисти и стопы), нос, щеки, ушные раковины.

При отморожениях ушных раковин, щек, носа для восста­новления кровообращения в этих участках необходимо растирать их чистой рукой или мягкой тканью до покраснения, затем обра­ботать спиртом и наложить асептическую повязку. Нельзя расти­рать отмороженные участки снегом, так как это не только не спо­собствует согреванию, но еще более охлаждает пораженные тка­ни, температура которых всегда выше температуры снега. Кроме этого, при растирании снегом можно повредить поверхностный слой кожи и эти микротравмы могут стать воротами для проник­новения инфекции.

При отморожении конечностей необходимо как можно бы­стрее согреть пораженную область. Для этой цели растирают по­раженную область чистой шерстяной перчаткой, мягкой тканью до появления признаков активной гиперемии, затем обрабатыва­ют спиртом, накладывают теплоизолирующие повязки, придают конечности возвышенное положение и срочно госпитализируют пострадавшего в стационар.

Техника наложения теплоизолирующих повязок

На область отморожения накладываются стерильные сухие салфетки, поверх них укладывается толстый слой ваты, на вату желательно наложить металлическую фольгу. Вся повязка фик­сируется бинтом. В качестве теплоизолирующей повязки могут быть использованы шерстяные или меховые вещи, одеяла и т.п. Теплоизолирующую повязку накладывают как можно раньше и не снимают до появления в пораженных участках чувства тепла и покалывания.

2. Переохлаждение (общее охлаждение).

Переохлаждение - это состояние, возникающее в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура всего тела человека под влиянием внешнего охлаж­дения прогрессивно падает и все жизненные функции угнетаются вплоть до их полного угасания.

Переохлаждение - это состояние, возникающее при резком по­нижении температуры тела в результате воздействия внешней среды.

При переохлаждении происходит нарушение приспособи­тельных механизмов терморегуляции организма, поддерживаю­щих постоянство температуры тела, снижение которой начинает прогрессировать. Это приводит к торможению обменных процес­сов, что проявляется нарушениями в деятельности ЦНС, сердеч­но-сосудистой и дыхательных систем и других жизненно важных функций.

Переохлаждение может возникать не только при темпера­туре внешней среды ниже 00С, но и при температуре выше 00С.

В развитии общего переохлаждения также различают два периода патологического процесса:

  1. дореактивный (скрытый) период - это период от начала действия низких температур до начала восстановления темпера­туры тканей;
  2. реактивный период - это период после согревания, по­сле восстановления температуры тканей.

Различают 3 стадии развития переохлаждения:

  • 1я стадия - легкая (адинамическая форма) - это приспосо­бительная реакция всего организма. Наблюдается усиление всех функций организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обмена веществ). Организм отвечает на охлаждение по­вышенной теплопродукцией. Однако в конце данной стадии по­казатели активности жизнедеятельности начинают падать.

Температура тела - 35-330С. Характерны побледнение или умеренно выраженная синюшность кожных покровов, мрамор-ность кожи, появление «гусиной кожи», озноб. Движения медлен­ные, вялые, конечности как бы «скованные». Пострадавший ощу­щает сильную слабость, речь затруднена (слова растягивает, про­износя их по слогам), сознание отчетливо угнетено. Может отме­чаться брадикардия, АД нормальное, дыхание не нарушено.

  • 2я стадия - средней тяжести (ступорозная форма) - это реак­ция защитного торможения. Основные жизненные силы угнетены.

Температура тела - 32-290С. Характерны бледные, синюш­ные, мраморные, холодные на ощупь кожные покровы. Наблюда­ется резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд, отсутствие мимики. Движения резко затруднены - начи­нающееся окоченение. Брадикардия - до 52-32 ударов в минуту, АД нормальное или немного снижено, дыхание становится более редким и поверхностным (8-12 в минуту).

  • 3я стадия - тяжелая (судорожная форма) - это угасание жизненных функций.

Температура тела ниже 290С, сознание отсутствует. На­блюдаются судороги, особенно характерно длительное судорож­ное сокращение жевательных мышц, может быть прикушен язык. Верхние конечности согнуты в локтевых суставах, распрямить их сложно, иногда невозможно из-за окоченения. Нижние конечно­сти полусогнуты, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы - бледные, синюшные, холодные. Брадикардия - 34-32 удара в минуту, АД резко снижено или не определяется вообще. Дыхание очень редкое, 3-4 в минуту, поверхностное, прерыви­стое, хрипящее. Зрачки сужены, слабо реагируют на свет. При температуре тела ниже 25-220С оживление маловероятно. Первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение представляет собой очень тяжелую трав­му, но при своевременной и правильно оказанной медицинской помощи можно добиться выздоровления пострадавших, в том числе, имеющих тяжелую степень переохлаждения.

При переохлаждении легкой степени одного согревания пострадавшего достаточно для устранения всех нарушений, вы­званных воздействием холода.

Согревание местное и, особенно, общее занимает много времени, а необходимо максимально сократить срок гипотермии, так как тяжесть поражений зависит не только от степени сниже­ния температуры тела пострадавшего, но и от длительности гипо­термии. Поэтому пострадавшего срочно госпитализируют в ста­ционар, укутав его для согревания и проводя в дороге согревание пострадавшего для восстановления нормальной температуры те­ла. Если пострадавший может глотать, то его необходимо напо­ить горячим сладким чаем или кофе. Лучшим методом восста­новления тканевой температуры является согревание изнутри, для чего при оказании первой помощи накладывают теплоизоля­ционные повязки на конечности.

Интенсивное и длительное согревание пострадавшего про­водится уже в стационаре.

Профилактика

Профилактика переохлаждения и отморожений заключается:

  • с одной стороны, в защите (применение рациональной теплой, легкой, влагонепроницаемой, хорошо подобранной одеж­ды и обуви);
  • с другой стороны, в повышении устойчивости организ­ма к воздействию холода.

Заболевания нервной системы у спортсменов

Наиболее часто у спортсменов встречаются нейроциркуля-торная дистония (НЦД) и неврозы.

1. Нейроциркуляторная дистония.

Нейроциркуляторная дистония - это состояния, обуслов­ленные нарушением центральной и вегетативной регуляции дея­тельности органов и систем. Основная причина - стресс или эмо­циональное перенапряжение, которые провоцируют повышение активности симпатического или парасимпатического отдела веге­тативной системы, что проявляется функциональными измене­ниями в ССС, дыхательной и других системах.

Различают следующие формы нейроциркуляторной дистонии:

  • а) НЦД по гипертоническому типу;
  • б) НЦД по гипотоническому типу;
  • в) НЦД по кардиальному типу;
  • г) НЦД по смешанному типу.

НЦД по гипертоническому типу - это "пограничная артери­альная гипертензия". Она характеризуется небольшими и преходя­щими подъемами АД и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость, учащение пульса, потливость и т.д.).

НЦД по гипотоническому типу - это "нейроциркуляторная астения". Она характеризуется снижением АД ниже 100/60 и раз­нообразной симптоматикой (слабость, головная боль, головокру­жение, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склон­ность к обморокам, укачиванию и т.д.).

НЦД по кардиальному типу - это заболевание, в основе ко­торого лежит расстройство функций центральной нервной систе­мы. Спортсмены предъявляют жалобы на неприятные ощущения и боли в области сердца, боли нередко связаны с волнением, пе­реживаниями за несколько дней до ответственных соревнований.

НЦД по смешанному типу.

2. Неврозы.

Неврозы - это заболевания центральной нервной системы, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, от­личительным признаком которых являются вегетативные рас­стройства. Характеризуются временным снижением умственной и физической работоспособности.

В спортивной практике наиболее часто встречаются сле­дующие формы неврозов:

  • а) неврастения,
  • б) невроз навязчивых состояний,
  • в) кардионевроз.

Неврастения - это психогенное заболевание из группы нев­розов, основным проявлением которого является состояние раз­дражительной слабости - повышение истощаемости и замедлен­ность восстановительных психических процессов.

Невроз навязчивых состояний: главное в клинической кар­тине - различные проявления навязчивости. Среди навязчивых состояний у спортсменов наблюдаются навязчивые мысли о про­игрыше на соревнованиях, страха заболеваний (фобии), боязни оставаться в закрытом помещении (клаустрофобия). Фобии по существу являются патологическими пассивно-оборонительными реакциями.

Кардионевроз - это заболевание, в основе которого лежит расстройство функций центральной нервной системы. Спортсме­ны предъявляют жалобы на неприятные ощущения и боли в об­ласти сердца, боли нередко связаны с волнением, переживаниями за несколько дней до ответственных соревнований.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у спортсменов

1. Гипертоническая болезнь (ГБ) - эссенциальная гипертония.

Это - первичное повышение АД в результате стойкого на­рушения высшей нервной регуляции. Гипертоническая болезнь -это заболевание, ведущим симптомом которого является повы­шение АД, обусловленное нервно-функциональными наруше­ниями регуляции сосудистого тонуса.

ГБ следует отличать от симптоматических гипертоний, при которых повышение АД является одним из симптомов заболевания.

Основное значение в возникновении ГБ придается перена­пряжению ЦНС, вызванному длительными или сильными волне­ниями, умственными и нервно-психическими перегрузками.

Необходимо знать, что гипертоническая болезнь может развиться после сотрясения головного мозга.

Выделяют доброкачественное и злокачественное течение гипертонической болезни.

Классификация гипертонической болезни по А.Л. Мясни-кову, он различает 3 стадии болезни, каждую из которых делит на фазы (А и Б).

ГБ наряду с ИБС являются основными причинами смертности.

2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это группа заболеваний, включающих в себя:

  • а) стенокардию,
  • б) инфаркт миокарда,
  • в) коронарокардиосклероз.

Главным причинным фактором данных заболеваний явля­ется атеросклероз венечных артерий.

В основе патологического процесса лежит нарушение соот­ветствия между потребностью миокарда в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возник­нуть при снижении кровоснабжения или при резко возросшей потребности в кровоснабжении миокарда.

A. Стенокардия (грудная жаба) - это распространенное заболевание, основным клиническим симптомом которого являются приступы болей за грудиной, обусловленные остро наступающим, но преходящим нарушением коронарного кровообращения.

Боль при стенокардии - интенсивная, сжимающая, локали­зующаяся за грудиной, иррадиирующая в левую руку, левое пле­чо, сопровождающаяся чувством страха смерти. Данная боль снимается приемом нитроглицерина.

В основе приступа стенокардии лежит ишемия миокарда, раз­вивающаяся в условиях, когда крови, притекающей по коронарным артериям к работающему миокарду, становится недостаточно.

Различают:

  • стенокардию напряжения и
  • стенокардию покоя.

Наиболее часто причинами возникновения стенокардии яв­ляется коронаросклероз (атеросклероз коронарных артерий серд­ца); может быть - коронароспазм (временное сужение просвета венечных артерий сердца в результате спазма).

Б. Инфаркт миокарда - это заболевание, характеризующее­ся образованием некротического очага в сердечной мышце в ре­зультате нарушения коронарного кровообращения.

Атеросклероз коронарных артерий - основная причина раз­вития инфаркта миокарда.

Атеросклероз - это хроническое заболевание, характери­зующееся системным поражением артерий, обусловленным об­менными изменениями в тканях сосудистой стенки.

Условиями, способствующими возникновению инфаркта, являются переутомление, стресс, курение.

Патогенез сложен. В основе - коронаротромбоз (атероскле­роз коронарных артерий и нарушения противосвертывающей системы крови).

B. П. Образцов и Н.Д. Стражеско выделили 3 варианта течения инфаркта миокарда:

  • ангинозный (наиболее часто встречается и проявляется болевым синдромом, боль продолжительна и не снимается нит­роглицерином);
  • астматический (начинается с приступа сердечной астмы и отека легких);
  • абдоминальный (боли возникают в животе).

Для диагностики особенное значение имеет электрокардио­графия (с помощью ЭКГ устанавливается наличие инфаркта мио­карда, его локализация, глубина и обширность поражения).

Инфаркт миокарда, заканчиваясь образованием рубцов, при­водит к развитию очагового, постинфарктного кардиосклероза.

В. Кардиосклероз - это заболевание сердечной мышцы, обусловленное развитием в ней рубцовой ткани.

Различают кардиосклероз:

  • атеросклеротический (следствие атеросклероза коро­нарных артерий) и
  • миокардитический (исход миокардитов любой этиологии). Атеросклеротический кардиосклероз склонен к прогрессированию процесса.

3. Миокардит.

Миокардит - это очаговое или диффузное воспаление миокарда. По распространенности поражения миокардиты делятся на:

  • очаговые,
  • диффузные.

Этиологические факторы, вызывающие развитие миокар­дита - вирусные и бактериальные инфекции.

Миокардит чаще всего возникает через 2-3 недели после ОРЗ, фолликулярной ангины. Появляются резкая слабость, тахи­кардия, боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, снижается АД, возникают обмороки, сохраняется субфебрильная температура. Необходимо срочно провести ЭКГ и эхокардиогра-фические исследование. Надо знать, что нераспознанный, вялоте­кущий миокардит может стать причиной смерти.

Воспалительные изменения в миокарде при различных ин­фекциях являются результатом аллергической реакции организ­ма, сенсибилизированного микробом. Микробный антиген или его токсин, воздействуя на сердечную мышцу, вызывает образо­вание в ней аутоантигенов. В ответ на это организм вырабатывает аутоантитела, которые и обусловливают обширные изменения в миокарде.

По течению миокардиты делятся на:

  • острые,
  • подострые.

Миокардиты в большинстве случаев протекают благопри­ятно и заканчиваются выздоровлением. В некоторых случаях мо­жет развиться склероз сердечной мышцы - миокардитический кардиосклероз.

4. Подострый септический эндокардит.

Эндокардит - это воспалительное поражение эндокарда с поражением клапанов сердца.

Подострый септический эндокардит - это заболевание, при котором на фоне септического состояния происходит воспали­тельное поражение эндокарда с изъязвлением клапанов сердца. Данное заболевание проявляется слабостью, одышкой, быстрой утомляемостью, субфебрилитетом, повышенной потливостью.

5. Ревматизм.

Ревматизм - это общее инфекционно-аллергическое забо­левание, при котором происходит воспалительное поражение со­единительной ткани главным образом сердечно-сосудистой сис­темы с частым вовлечением в процесс суставов (однако пораже­ние суставов протекает доброкачественно и не сопровождается их последующей деформацией). Ревматизм относится к систем­ным заболеваниям.

Возбудителем ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Заболевание развивается через 1-2 недели после перенесен­ной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина). Появляют­ся субфебрилитет, слабость, потливость. Через 1-3 недели при­соединяются новые, указывающие на поражение сердца - сердце­биение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство тяжести или боль в области сердца, одышка, затем боли в суставах (голе­ностопных, коленных, плечевых, локтевых). Боли в суставах ха­рактеризуются летучестью и симметричностью поражения.

При ревматизме поражается сердечная мышца - ревмати­ческий миокардит. Ревматический миокардит сочетается с ревма­тическим эндокардитом - ревмокардит. Наиболее часто поража­ется митральный клапан. Формируется порок сердца. При свое­временно проведенном лечении ревмокардит может закончиться без образования порока сердца.

При тяжелом течении ревматизма поражение миокарда и эндокарда может сочетаться с ревматическим перикардитом, т.е. в ревматический процесс вовлекаются все оболочки сердца (пан-кардит).

6. Пороки сердца.

Порок сердца - это анатомический дефект сердца, нару­шающий его функцию.

Порок сердца - это стойкое патологическое изменение в строении сердца, нарушающее его функцию.

Пороки сердца бывают:

1. Врожденные.

Врожденные пороки сердца - это:

  • незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
  • незаращение артериального протока;
  • стеноз легочной артерии.

Врожденные пороки обусловлены нарушением развития сердца у эмбриона на 1-5 неделе беременности. Причины:

  • острые инфекционные заболевания;
  • интоксикации;
  • тяжелые психические травмы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • облучение.

2. Приобретенные.

Приобретенные пороки сердца встречаются гораздо чаще.

Приобретенные пороки сердца - это поражения клапанного аппарата (недостаточность клапанов, связанная с поражением их створок, или стеноз клапанного кольца с вторичной деформацией камер сердца).

Основная причина возникновения приобретенных пороков сердца - это ревматизм, реже - септический эндокардит, атеро­склероз, травмы сердца.

Спорт Комментировать
+ 1 -

Общее понятие о спорте



В спортивных играх и соревнованиях, как правило, участвуют две стороны, каждая из которых пытается превзойти соперника. В некоторых видах спорта возможна ничья, в других – обязательно должен быть победитель и проигравший. Серии таких двусторонних соревнований могут входить в один большой турнир, определяющий абсолютного чемпиона. Также существует множество видов спорта, в которых спортсмен соревнуется с сотнями соперников. Он может одновременно одержать личную победу и принести победу своей команде, как это предполагает олимпийский спорт, в котором принимают участие команды спортсменов из разных стран.



Спорт, как правило, рассматривается исключительно, как деятельность, базирующаяся на физических характеристиках, таких как сила, скорость и ловкость. Тем не менее, во многих играх без физического элемента присутствует соревновательная основа, что позволяет классифицировать их как интеллектуальные виды спорта. Международный конвент «Спорт-Аккорд» признал пять нефизических видов спорта: шахматы, шашки, го, бридж, китайские шахматы сянци. Первые всемирные интеллектуальные игры прошли в 2008 году.



Спортивные соревнования, как правило, регулируются набором правил, которые необходимы для обеспечения честной конкуренции и справедливого определения победителя. Победа может быть объявлена по достижению определенного физического результата, например, когда бегун пересекает финишную линию первым или футболист забивает гол. Кроме этого победитель может быть выбран судьями с учетом объективных и субъективных спортивных критериев, таких как технические характеристики и художественное впечатление. Примером таких соревнований является спортивная гимнастика.



Международный конвент «Спорт-Аккорд», определяет следующие критерии, определяющие спорт:




  • в спорте обязательно должен присутствовать соревновательный критерий;

  • спорт ни в коем случае не должен приносить вред ни единому живому существу;

  • не должно быть полного права собственности на выпуск того или иного спортивного инвентаря, исключение представляют поля для игр, которые могут принадлежать одному владельцу;

  • в соревнованиях спортсмен не может полностью полагаться на удачу или случайность, его результат должен зависеть от физических или умственных навыков.



Виды спорта делятся на несколько категорий: физический спорт (легкая атлетика, футбол), интеллектуальный спорт (шахматы, бридж), моторизированный спорт (водно-моторный спорт, Формула -1), спорт, связанный с точной координацией движений (бильярдный спорт) и спорт, связанный с животными (конный спорт).



Краткая история спорта



Археологами были найдены древние артефакты и строения, датируемые 2000 годом до н.э., которые свидетельствуют о том, что уже в это время в Китае был популярен такой вид спорта, как гимнастика. Есть доказательства того, что в Древнем Египте несколько тысяч лет назад занимались такими видами спорта, как плаванье и соревновательная рыбная ловля. Кроме этого, египетскими видами спорта были метание копья, прыжки в высоту и борьба. К древним персидским видам спорта относились и традиционное иранское боевое искусство и зурхане, которые были тесно связаны с развитием военных навыков. Другими видами спорта, вышедшими из Древней Персии, являются конное поло и рыцарские состязания.



Древняя Греция стала колыбелью спорта в его современном понимании. Спорт стал неотъемлемой частью культуры древних греков. Именно здесь были созданы знаменитые олимпийские игры, которые проходили каждые четыре года в небольшой деревне Олимпия на острове Пелопоннес.



Со времен древних Олимпийских игр до нашего времени спорт претерпел существенные изменения. Индустриализация стала причиной появления большого количества свободного времени, что, в свою очередь стало толчком к созданию и развитию зрелищных видов спорта, а также росту внимания общественности к ним. С появлением средств массовой информации эти тенденции вышли на новый уровень. Спорт стал профессиональным, что еще увеличило его популярность. Сегодня спорт занимает значительное место в жизни людей и продолжает развиваться.



Большую роль в развитии физической культуры в России сыграл советский спорт. Именно в это время занятия спортом были выведены в ранг обязательных для каждой среднестатистической семьи. Советские родители сами охотно участвовали в любительских спортивных соревнованиях и активно записывали детей в спортивные секции. Все это, безусловно, способствовало оздоровлению общества. «Спорт значит здоровье!» - один из распространенных лозунгов того времени.



Спорт и похудение



Лишний вес и недостаток физической активности являются самыми тревожными проблемами современной жизни. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и нехватка времени на занятия спортом приводят к тому, что процент людей, страдающих ожирением, неуклонно растет. Спорт является одним из лучших способов для поддержания хорошей формы и, что немаловажно, избавления от стрессов. Поскольку своим внешним видом, прежде всего, обеспокоены представительницы прекрасного пола, в дальнейшем речь пойдет о том, каким спортом лучше заняться девушке, чтобы иметь красивую подтянутую фигуру. Тем не менее, об этих видах спорта не лишним будет знать и парням.



Бег



Для того чтобы заниматься бегом совсем не нужно искать дорогие фитнес клубы или брать абонемент в тренажерный зал. Занятия бегом не требуют ни специального оборудования и помещения, ни личного тренера, необходимо только ваше желание. Скорость сжигания калорий при беге зависит от скорости, с которой вы бежите. Для того чтобы сжечь более 1000 калорий вы должны пробегать километр, примерно за шесть минут. Причем этот темп необходимо держать в течение 60 минут. Для того чтобы сжечь 1400 калорий скорость необходимо увеличить и пробегать километр менее, чем за 4 минуты.



Плавание



Плавание в бассейне, как и в открытых водоемах, является одним из лучших видов спорта для похудения. Плавание не оказывает такой сильной нагрузки на суставы, как бег, однако, и не сжигает столько же калорий. Если придерживаться умеренного темпа, плаванье поможет вам сжечь от 400 до 600 калорий в час. Причем, скорость сжигания калорий зависит от веса: чем больше весите, тем больше калорий будет растрачиваться. При активном плавании, например, в стиле баттерфляй или брасс, можно сжечь за час до 800 калорий.



Футбол



В отличие от США и Европы в России девушки редко играют в футбол, поэтому данный вид похудения будет более интересен мужчинам. Играя в футбол, мужчина может сжечь до 400 кал. Полноценный 90-минутный футбольный матч поможет сжечь еще больше калорий, даже если вы играете вратарем. Кроме этого, футбол помогает развивать рефлексы и эффективно тонизировать мышцы.



Пляжный волейбол



Данный вид спорта является не только прекрасным развлечением на пляже, но и помогает привести в форму свою фигуру. Благодаря тому, что это веселая командная игра, время летит быстро, и вы можете легко и непринужденно сжигать калории. Из-за того, что песок затрудняет движения, вы будете затрачивать больше энергии, чем выполняя упражнения на ровной поверхности. За час игры в пляжный волейбол можно сжечь до 450 Ккал. Занимаясь таким образом, вернувшись с отдыха, можно обратить внимание друзей не только на свой загар, но и на то, какая у вас подтянутая спортивная фигура.



Большой теннис и бадминтон



Несмотря на то, что за час игры в большой теннис можно сжечь только 300 Ккал, этот вид спорта прекрасно подтягивает руки, бедра и ягодицы, а поэтому работает не столько на похудение, сколько на формирование красивой фигуры.



Бадминтон является одним из лучших видов спорта для похудения, так как сочетает в себе прыжки, бег, наклоны и приседания. За час игры в бадминтон в зависимости от вашего веса можно потратить от 400 до 600 Ккал.



Фитнес и аэробика



Как и спортивные танцы, эти виды спорта являются, наверное, самыми распространенными методами снижения веса. Активные, ритмичные движения под музыку помогают сжигать калории, способствуют укреплению мышц, улучшают осанку и развивают пластику. За час занятий этими видами спорта в зависимости от темпа можно потерять от 450 до 600 Ккал.



Горнолыжный спорт



Один из лучших видов спорта, помогающих держать себя в форме в зимнюю пору года. Кроме того, что кататься на лыжах вместе с друзьями – это очень веселое времяпровождение на свежем воздухе, этот вид спорта помогает потратить большое количество калорий. За час занятий, в зависимости от того, это спуск со склона или беговые лыжи, можно сжечь от 650 до 800 Ккал.



Катание на коньках



Это универсальный вид спорта для похудения. Зимой можно кататься на катке, а летом на роликах. Несомненным плюсом таких занятий является большое количество времени, проведенного на свежем воздухе. За час активных занятий можно потерять от 500 до 750 Ккал.



Что такое спортивно питание?



Спортивное питание является разделом науки диетологии, которая фокусируется на уникальных потребностях в питании спортсменов. Люди, желающие достичь высоких физических результатов в профессиональных или любительских занятиях спортом и тренировках, должны корректировать свой рацион таким образом, чтобы удовлетворить повышенные потребности организма. Профессиональные спортсмены часто пользуются услугами квалифицированного спортивного диетолога, в задачи которого входит разработка специального рациона питания с учетом индивидуальных потребностей спортсмена. Для каждого вида спорта существуют различные диетологические нормы.



Спортсмены тратят много энергии, а это означает что они, в отличие от людей, ведущих малоподвижный образ жизни, должны усиленно питаться. Одним из главных источников энергии являются углеводы. Повышенное содержание углеводов в рационе является обязательным условием для представителей различных видов спорта. Кроме этого, спортсмены должны потреблять достаточное количество белка, участвующего в построении мышечной ткани. Как и у любых других людей, в рационе спортсмена обязательно должно присутствовать много свежих фруктов и овощей – источников витаминов.



Другой важной потребностью спортсменов является употребление достаточного количества воды. Дефицит жидкости в организме спортсмена может стать причиной электролитного дисбаланса и последующих проблем со здоровьем. Таким образом, крайне важно, чтобы потребление достаточного количества жидкости было включено в повседневный рацион спортсмена. Кроме этого, диетолог должен убедиться в том, что вода употребляется через нужные интервалы времени и в правильном количестве, так как переизбыток жидкости также может иметь негативные последствия.



У разных спортсменов существуют различные потребности в питании. Так, спринтеры и бегуны на дальние дистанции должны питаться по-разному. Кроме этого диета спортсменов может отличаться в зависимости от того, каким видом деятельности они сейчас занимаются – готовятся к соревнованиям, участвуют в них или восстанавливают организм после длительных физических нагрузок. Спортсмены, как, впрочем, и другие люди, должны избегать нездоровой пищи, включающей в себя копченые, соленые, жирные и консервированные продукты. Они осторожно должны относиться к быстрым углеводам, которые содержатся в сладких продуктах. Эти углеводы быстро поступают в организм, но и так же быстро расходуются, не давая той энергии и выносливости, которая необходима для спортивных соревнований.


еще