Остеоартроз - виды и лечение

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Остеоартроз - распространенное заболевание среди болезней, поражающих суставы. При остеоартрозе поражается хрящевая ткань сустава. Заболевание по своей этиологии делится на первичный остеоартроз и вторичный.

Остеоартроз, поражая суставы, вызывает полную нетрудоспособность больного, особенно оно опасно для пожилых людей.

Остеоартроз первичный

Главными предвестниками возникновения первичного остеоартроза считаются:

  1. Расхождение между физической нагруженностью на сустав и его способностью сопротивляться такому воздействию. В результате чего сустав становится неспособным противостоять внешним факторам и появляется боль;
  2. Наследственный фактор, в основном он состоит в неспособности суставного хряща сражаться с внешними воздействиями на него. Обычно люди, имеющие родственников с заболеваниями суставов, чаще всего подвержены этому недугу.

Внешние и внутренние факторы

В формировании первичного остеоартроза немаловажное значение представляет связь внешних и внутренних предшествующих условий.

Внешние условия, активизирующие формирование первичного остеоартроза сустава - это:

  • травмы и микро травматизация сустава;
  • многофункциональная перегруженность сустава (домашняя, рабочая, спортивная),
  • несбалансированное питание;
  • излишняя нагруженность суставов;
  • отравление и вредные условия труда (холецисты);
  • употребление и отравление спиртным;
  • ранее перенесенные вирусные болезни.

Внутренние условия, которые способствуют возникновению первичного остеоартроза:

  • Недостатки построения опорно-двигательного аппарата и патологии походки, способствующие переменам конфигурации суставных плоскостей (дисплазии, болезни позвоночника, плоскостопие);
  • лишний вес;
  • эндокринные патологии;
  • патология кровообращения;
  • болезни, носящие хронический характер, а также ранние артриты.

Вторичный остеоартроз

К главным обстоятельствам возникновения вторичного остеоартроза возможно отнести:

  • эндокринные заболевания, сахарный диабет;
  • травмирование сустава;
  • метаболические патологии (подагра, гемохроматоз),
  • иные костные болезни, болезни суставов (артрит, инфекционные артриты);
  • дезинфицированные костные некрозы.

Вторичный остеоартроз: патогенез

Основная причина появления вторичного остеоартроза из-за влияния разных жизненных условий появляются патологии искусственной инициативности хондроцитов, а ,кроме того, физико-химические дефекты свойства суставного хряща.

Доказано, что при остеоартрозе в развитии патологии метаболизма хряща заложены патологии обмена протеогликанов - главного элемента хряща: сокращение и высококачественные их изменения, не соблюдающие устойчивость структуры суставного коллагена. Когда суставной хрящ в норме, то процессы его синтеза взаимодополняемы (обновление) и деградации (диссимиляция). При возникновении вторичного остеоартроза, как правило, прослеживается небольшое формирование, либо интенсивная деградация частей хрящевой ткани.

Симптомы остеоартроза

Заболевание выражается болезненностью и деструкцией суставов, способствующей понижению их функциональности. В итоге задействованы нагрузные и малые суставы кистей и позвоночник.

Немаловажное медицинскую значимость имеет заболевание коленных и тазобедренных суставов, которое считается главной предпосылкой уменьшения жизни и инвалидностью при остеоартрозе.

Основные симптомы остеоартроза:

Болезненность в зоне пораженного сустава - главное свойство остеоартроза.

Болевые ощущения никак не объединены с поражение хряща (так как он не имеет нервных окончаний), а распознается поражением костей, суставов, околосуставных материй, психоэмоциональными и иными условиями. Боли обладают "механическим" свойством в таком случае они обостряются при физической нагрузке и слабнут в состоянии спокойствия. О присутствии воспаления в возникновении боли говорит ее неожиданное, при отсутствии заметных симптомов увеличение и возникновение болезненных ощущений по ночам, неподвижности по утрам (ощущение неподвижности в больном суставе, его припухлость). Бывает сила боли изменяется при повышении температуры, атмосферной увлажненности (увеличивается при похолодании), атмосферном давлении. Такие температурные колебания негативным образом сказываются на суставах, вызывая новые приступы боли.

Главной симптоматикой остеоартроза считается крепитация (скрип) в суставах. Она проявляется при разрушении структуры сустава и его малоподвижности.

Увеличение сустава в размерах. Сустав увеличивается в размерах в результате пролиферативных перемен, но также вызывается отеком мягких тканей около сустава.

Опухлость сустава и повышенная температура тела. Такие симптомы часто появляются при вторичном остеоартрозе.

Гонартроз - это заболевание коленного сустава, в ходе которого появляется боль. У большинства пациентов наблюдается его отклоненность и не стабилизация.

Коксартроз - это заболевание тазобедренного сустава, в ходе которого присутствует боль в паховой зоне и ягодицах. Увеличивается в ходе движения и снижается в состоянии спокойствия. Болевые ощущения возникают в результате спазма мышцы. При прогрессировании болезни возникает ограниченность подвижности сустава.

Лечение остеоартроза

Остеоартроз лечится симптоматически, применяя пероральные и внутрисуставные лекарственные препараты. Цели, которые преследует лечение остеоартроза:

  • понижение воспаления и болезненности;
  • замедление процесса развития болезни;
  • понижение возникновения, поражения и болезни новых суставов;
  • предотвращение инвалидности.

Для снижения болевых ощущений, например при заболевании ревматоидныи остеоартроз, применяется целый комплекс нефармакологических (ЛФК, физиолечение) и фармакологических способов. Оба эти способа не считаются универсальными. Но применяя, их следует иметь в виду:

Структуру протекания заболевания - его симптоматика, процесс прогрессирования болезни, присутствие воспалительного процесса.

Индивидуальность больного - возраст, присутствие иных болезней, их характерность и лечение, способность лекарственных препаратов.

Способы лечения остеоартроза

Особым в нефармакологическом методе лечения остеоартроза считается борьба с лишним весом и укрепление туловища. Так как избыток веса главная причина возникновения остеоартроза. Понижение массы тела постепенно сводится к понижению болевых ощущений в нагрузных и в мелких суставах. Для категории этих людей разработана специальная программа по соблюдению диеты и выполнению физических процедур (силовые, аэробика).

Фармакологические способы лечения остеоартроза

Терапия остеоартроза разделяется на четыре типа:

  • лекарственные средства быстрого спектра действия (НВПВ и анальгетики);
  • лекарственные средства замедленного действия. Применяются лекарственные препараты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат);
  • лекарственные препараты для восстановления хряща (хондродит);
  • терапия колхицином и гидроксихлорохиномлюдей с обострением заболевания.

Обычно эффективность от применения глюкокортикоидов короткая и сохраняется довольно небольшой отрезок времени. Количество таких введений не больше трех на протяжении года. В результате повреждения тазобедренного сустава терапия, проводится осторожно и точно соблюдая показания.

Симптоматические лекарственные средства быстрого действия

У той категории людей с болями без суставного воспаления терапия ограничивается приемом обычных анальгетиков (парацетамол). Они менее токсичны для желудочно-кишечного тракта.

НПВП необходимо принимать только при усилении характера боли (ибупрофен и кетопрофен), а также диклофенак.

В процессе лечения остеоартроза не рекомендуется принимать пироксикам и индометацин, так как эти лекарства имеют побочные эффекты (нежелательно их прием пожилым людям) и негативное взаимодействие с иными лекарственными средствами ( бетаблокаторами). Индометоцин может способствовать видоизменению структуры хряща.

Для людей пожилого возраста чаще всего назначаются наиболее безопасные лекарственные средства, например, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

Терапия анальгетиками остеоартроза обусловлена приемом трамадола гидрохлорида (анальгетик синтетического производства центрального спектра действия). Если его использовать правильно, он не вызывает психоэмоционального и физического привыкания.

Дифференциальный диагноз

Наиболее часто дифференцированный диагноз ставится при остеоартрозе и артритах различного рода происхождений - метаболический, инфекционный и ревматоидный.

Посттравматический остеоартроз

Он возникает в результате определенных факторов.

Это заболевание появляется в любом возрасте в независимости от состояния хряща в ходе его износа. Чаще всего болезни подвержены крупные суставы ног, особенно у спортсменов, которые пренебрежительно относятся к разминке перед тренировкой.

Обычно посттравматический артроз связывают с людьми, имеющим избыточный вес. Считается, что большая масса тела оказывает большую нагрузку на суставы, тем самым провоцируя возникновение болезни.

Это только предположения. Главными причинами, способствующим появлению этого заболевания считаются:

  • травмирование суставов с растягиванием мягких тканей, в результате чего начинается воспаление;
  • нередкие воспалительные процессы верхних дыхательных путей (гайморит, ОРВИ, простуда);
  • сбой обмена веществ и как следствие лишний вес;
  • заболевания эндокринной системы, в ходе которой хрящевая и костные ткани становятся тонкими и болезненными. В результате этого возрастает риск возникновения переломов.

Ревматоидныи остеоартроз и сестринский процесс

Считается хроническим заболеванием, в результате которого поражаются синовиальные суставы по принципу эрозивно-деструктивного полиартрита.

При постановке дифференцированного диагноза при заболевании, ревматоидныи остеоартроз, берутся во внимание следующие факторы:

  • присутствие или отсутствие отечности мягких тканей;
  • толщина, структура и поверхность гиалинового хряща;
  • степень измененности синовиальной оболочки;
  • степень измененности синовиальных сумок;
  • поверхность сустава (становление краевых костных остеофитов).

Сестринский процесс.

Этот процесс считается способ применения и осуществления на практике оказания помощи пациентам медицинской сестрой. Целью этого способа, сестринский процесс, лечения является обеспечение условий для максимальной доступности больным физического, эмоционального, нравственного и духовного развития.

На сегодняшний день этот процесс заключается в себе 5 основных этапов сестринского дела:

  • Сестринское обследование;
  • Сестринская диагностика;
  • Планирование;
  • Реализация плана ухода за больным;
  • Оценка.

Профессор Бубновский

Он считается основоположником разработки комплекса упражнений для спины.

Бубновскии и его комплекс направлен на снижение боли и восстановление функционирования суставов при таких заболеваниях, как дисковая грыжа, остеоартрозе, остеохондроз, деформирование опорно-двигательного аппарата. Весь комплекс бубновскии рассчитан на снижение утраченных функций опорно-двигательного аппарата и его нормальному функционированию. Каждый год сотни пациентов встают на путь излечения благодаря этой методике профессора Бубновского.

Подводим итоги.

Если имеется подозрение на возникновение ревматоидныи остеоартроз и другие формы нужно немедленно записаться на прием к врачу. Только специалист при наличии жалоб и осмотра больного поставит диагноз, например ревматоидныи остеоартроз, и при необходимости направить на рентгенограмму суставов. На рентгеновских снимках сразу будут заметны отклонения в суставах в зависимости от степени измененность сустава. Не стоит затягивать с походом в больницу.

Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще