Периартрит плечевого сустава

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Группа различных заболеваний, обусловленных патологическими проявлениями в околосуставных мягких тканях плечевого сустава, имеет общее название – периартрит плечевого сустава (ППС). Патологии отличаются различным генезом, этиологией, и клиническими проявлениями. Развиваются самостоятельно, или как следствие фоновых заболеваний.

Основные причины периартрита плечевого сустава

Основной причиной развития периартрита считаются дегенеративно-дистрофические патологии, поражающие нижний шейный отдел позвоночника. Часто диагностируется, как вертеброгенный нейродистрофический синдром, хотя клиника вертебральных патологий минимальна.

Толчком к развитию периартрита плечевого сустава служат -

  • травмы плечевого бицепса, в результате которых происходит развитие острого или хронического воспалительного процесса в сухожилиях и околосуставных тканевых структурах;
  • микротравмы сухожилий. Как правило, у тех, чья профессия обусловлена постоянным напряжением рук.

Фоновые заболевания, обусловленные -

  • различными нарушениями в обменных процессах;
  • эндокринными патологиями в период менопаузы (климакса);
  • воспалительными заболеваниями желчных протоков и печени
  • ишемической болезнью сердца;
  • сосудистыми патологиями.

Периартрит – довольно распространенная болезнь единого комплекса костно-мышечной системы. Встречается у 15% пациентов, проходящих ревматологическое или артрологическое лечение. Женщины и мужчины, в одинаковой мере, подвержены различным проявлениям периартрита плечевого сустава.

Виды проявления и признаки периартрита плечевого сустава

Огромная подвижность плечевого сустава, обусловлена большим количеством разнообразных движений. Ответственность за двигательные процессы несет вращательная манжета, в состав которой входит четыре мышцы – подостная, надостная, подлопаточная и малая круговая. Именно, патологические процессы в местах крепления этих мышц, приводят к проявлению заболевания.

  1. Тендомиозит - один из видов периартрита плечевого сустава, характеризуется развитием воспалительных патологий в связочно-мышечном аппарате в месте крепления их к бугоркам плечевого сустава - малому или большому.
  2. Энтезопатия проявляется вследствие воспалительно-дегенеративных процессов в мышечных, сухожильных и связочных окончаниях, которые непосредственно крепятся к костной поверхности. В результате чего, на их поверхности проявляются образования в виде фиброзных и фиброзно-хрящевых патологий. Проявляется четкой клинической картиной:
  • болевой реакцией при диагностическом прощупывании верхнелатеральной части большого бугорка;
  • затрудненным отводом руки и поднятием ее вертикально;
  • болевыми проявлениями при диагностическом прощупывании и затруднением перемещения руки за спину, как следствие повреждения подлопаточной мышцы.
  1. Припухлость передней плечевой части, болевой реакции при попытке сгиба или отведения плеча в сторону, является следствием образования субдельтовидного или субакромиального бурсита
  2. Проявлением капсулита, является результат поражения сумчатой капсулы с образованием фиброзных утолщений, вызывающих натяжение, слипание, стягивание, и сокращение объема суставной полости.

Сопровождается периартрит плечевого сустава

  • Ограничением движений различного характера;
  • проявлением болей, при движениях;
  • развитие контрактуры, которая приводит к обездвиживанию плеча.

Воспалительные процессы при заболевании играют не последнюю роль:

  • усиливают дегенеративно-дистрофические процессы в тканях;
  • способствуют костной деструкции;
  • фиброзных образований;
  • приводит к хронизации и проявлению рецидивов;
  • требует экстренного лечения.

Диагностика и лечение периартрита плечевого сустава

Лечебный процесс основан на результатах тщательной диагностики: осмотра, диагностических тестов, определяющих степень нарушения движений. К инструментальной диагностике относятся –

  1. Рентгенодиагностическое обследование, для выявления кальцификации, костного ремоделирования, костных эрозий в местах сухожильных креплений.
  2. Ультразвуковая диагностика, определяющая суставные изменения на самых начальных стадиях.
  3. Компьютерная томография, применяемая для выявления более точной картины, когда рентген и УЗИ показали сомнительные результаты.
  4. МРТ исследование, позволяющее заметить малейшие структурные изменения в костной ткани.
  5. Контрастное МРТ исследование, позволяющее увидеть патологические изменения в околосуставных тканях.

Лишь комплексное лечение периартрита, основанное на данных диагностических исследований способно вылечить или значительно облегчить его проявления.

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава

  • из - нестероидных и противовоспалительных препаратов;
  • препаратов, устраняющих причинный фактор;
  • введения в полость суставной сумки гормональных препаратов;
  • назначения лекарственных биодобавок и комбинированных препаратов - хондропротекторов, для восстановления хрящевой ткани;
  • мазей и компрессов.

Физиотерапия включает:

  • лазерное и мануальное воздействие;
  • электрофорез и криотерапию;
  • электростимуляцию и гидротерапию;
  • грязелечение, магнитотерапию и постизометрическую релаксацию.

В период ремиссии и при хроническом течении заболевания, в лечение периартрита плечевого сустава включают лечебную физкультуру. Тщательно подобранный комплекс упражнений способен улучшить тонус в мышечных тканях, повысить кровообращение, и увеличить объем движений в пораженном суставе.

31.03.2015 - 11:36 Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще