Врачебно педагогические наблюдения

Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН): определение, цель, задачи

Врачебно-педагогические наблюдения - это исследования, проводимые совместно врачом и тренером во время учебно-тренировочных занятий для оценки воздействия физических на­грузок на организм занимающихся.

Основная цель ВПН - это достижение наивысшего спортивно­го результата и сохранение состояния здоровья спортсменов.

Теоретические и практические основы ВПН были разрабо­таны представителями отечественной медицины С.П. Летуновым, Р.Е. Мотылянской, Н.Д. Граевской в 40-50-х годах 20-го века. Необходимость таких исследований вызвана тем, что оценка функционального состояния спортсмена, степени его адаптации может быть правильно произведена только в условиях трениров­ки при использовании специфических нагрузок.

Задачи врачебно-педагогических наблюдений:

  1. Оценка состояния здоровья и функционального состояния организма спортсменов на различных этапах тренировочного про­цесса, раннее выявление донозологических изменений состояния здоровья спортсменов, возникающих в процессе тренировки.
  2. Совершенствование планирования и индивидуализации тренировочного процесса.
  3. Оценка эффективности использования выбранных педа­гогических, психологических и медицинских средств и методов восстановления спортсмена после больших физических нагрузок.
  4. Оценка адекватности физической нагрузки на тренировке уровню подготовленности спортсменов.
  5. Оценка условий проведения и организации учебно-тренировочных занятий.
  6. Оценка уровня специальной подготовленности спорт­сменов.
  7. Оценка правильности распределения школьников, уча­щихся и студентов на медицинские группы для занятий физиче­ской культурой.

Задачи ВПН должны быть предельно конкретными, на­правленными на достижение строго определенной цели. Их мо­жет поставить тренер, врач.

Необходимо обратить внимание на то, что врач не всегда может участвовать во ВПН, поэтому тренер (преподаватель)должен владеть простыми медицинскими методами исследования и уметь их самостоятельно использовать в своей работе как для оценки воздействия нагрузок, так и для решения других проблем, связанных с правильной организацией тренировочного процесса (занятий физической культурой).

Формы врачебно-педагогических наблюдений (ВПН)

1. Оперативный контроль - это оценка срочного трениро­вочного эффекта, т.е. изменений, происходящих в организме спортсмена во время тренировки и в ближайший восстановитель­ный период.

Оперативный контроль проводится на учебно-тренировочных занятиях. Данные исследования могут быть про­ведены:

  • непосредственно на тренировочном занятии (в течение всего занятия, после отдельных упражнений или после различных частей занятия);
  • до тренировочного занятия и через 20-30 минут после него (в состоянии покоя или с применением дополнительной на­грузки);
  • в день тренировки, утром и вечером.

2. Текущий контроль - это оценка отставленного трениро­вочного эффекта, т.е. эффекта на поздних стадиях восстановле­ния (через день после тренировки и в последующие дни).

Текущий контроль проводится в условиях учебно-тренировочных сборов. Данные исследования могут быть прове­дены:

  • ежедневно утром в условиях тренировочного сбора;
  • ежедневно утром и вечером в микроцикле;
  • в начале и в конце микроцикла;
  • на следующий день после тренировки;
  • исследования после дня отдыха.
  1. Этапный контроль - это оценка кумулятивного (сроч­ный плюс отставленный тренировочные эффекты) тренировочно­го эффекта за определенный период (например, в течение подго­товительного периода).

3. Этапный контроль проводится каждые 3 месяца во врачеб-но-физкультурном диспансере. Данные исследования проводятся после дня отдыха, утром через 1,5-2 часа после легкого завтрака, в день исследования спортсмен не должен делать зарядку.

Методы врачебно-педагогических наблюдений

Простые методы врачебно-педагогических наблюдений

1. Анамнез.

Анамнез (опрос) спортсмена о его жалобах. Для этого пе­ред тренировкой, во время тренировки и после тренировки необ­ходимо расспросить спортсмена о его самочувствии, желании тренироваться, ощущении усталости, об оценке достаточности времени, отводимого на отдых, о трудности выполнения отдель­ных упражнений и т. д.

Наличие у спортсмена во время и после тренировки каких-либо жалоб практически всегда говорит о несоответствии нагруз­ки уровню подготовленности данного спортсмена или о наруше­ниях в состоянии его здоровья.

В то же время отсутствие жалоб и неприятных ощущений не всегда свидетельствует о хорошей переносимости нагрузок. Так, например, при первой стадии дистрофии миокарда спорт­смен не предъявляет жалоб и диагноз ставится только после про­ведения инструментального метода исследования - электрокар­диографии.

2. Самоконтроль спортсмена.

Самоконтроль - это регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья и физического развития и их изменений под влиянием занятий физкультурой и спортом. Самоконтроль не может заменить врачебного контроля, а является лишь дополне­нием к нему.

Спортсмены должны систематически следить за своим са­мочувствием и состоянием здоровья. Наилучшая форма самокон­троля - это ведение специального дневника. Основные показате­ли самоконтроля спортсмена условно можно разделить на две группы - субъективные и объективные.

К субъективным показателям самоконтроля следует отнести: самочувствие, настроение, сон, аппетит, умственную и физическую работоспособность, положительные и отрицательные эмоции.

Самочувствие после занятий физическими упражнениями должно быть бодрым, настроение - хорошим, занимающийся не должен чувствовать головной боли, разбитости и переутомления. Как правило, при систематических занятиях физической культу­рой сон - хороший, с быстрым засыпанием и бодрым самочувст­вием после сна. Аппетит после умеренных физических нагрузок также должен быть хорошим.

В дневнике также следует отмечать случаи нарушения ре­жима и то, как они отражаются на занятиях и общей работоспо­собности.

К объективным показателям самоконтроля следует отнести: массу тела, ЧСС, АД, ЧД, ЖЕЛ, силу мышц кисти, показатели функциональных проб, контрольные испытания физической под­готовленности, спортивные результаты.

Постоянное ведение дневника дает возможность опреде­лить эффективность занятий, оптимально планировать величину и интенсивность физической нагрузки и периоды отдыха в от­дельной тренировке. Сопоставляя данные дневника самоконтроля спортсмена с результатами разнообразных проб, проводящихся при текущем контроле ВПН, можно объективно оценить эффек­тивность построения тренировочного микроцикла, своевременно выявить донозологические изменения состояния здоровья спорт­смена.

3. Наблюдение за внешними признаками утомления спортсменов.

О степени утомления во время тренировочного занятия можно судить по внешним признакам утомления (окраска кожи, выражение лица, потливость, характер дыхания, координация движений, речь, внимание).

Небольшая степень утомления характеризуется:

  • нормальной окраской кожи или ее небольшим покрас­нением;
  • обычным выражением лица;
  • незначительной потливостью;
  • несколько учащенным дыханием;
  • отсутствием нарушения координации движений;
  • отчетливой речью;
  • сосредоточенным вниманием.

Средняя степень утомления характеризуется:

  • значительным покраснением кожи лица;
  • напряженным выражением лица;
  • большой потливостью;
  • глубоким и значительно учащенным дыханием;
  • нарушением координации движений при выполнении упражнений;
  • затруднением речи;
  • ухудшением внимания.

Большая степень утомления сопровождается:

  • резким покраснением, побледнением или даже синюш-ностью лица, выражением страдания на лице;
  • очень большой потливостью с выступанием соли;
  • резким учащенным поверхностным дыханием с отдельны­ми глубокими вдохами, сменяющимися беспорядочным дыханием;
  • значительным нарушением координации движений (резкое покачивание, резкие нарушения техники, дрожание, вы­нужденные позы с опорой, падения);
  • крайним затруднением речи или даже невозможностью ее;
  • отсутствием внимания.

При оценке потливости необходимо учитывать, что на нее, кроме интенсивности нагрузки и состояния здоровья спортсме­нов, влияют температура окружающего воздуха, наличие или от­сутствие ветра, количество выпитой жидкости, нерациональная одежда и т. д. Обильная потливость во время и после тренировоч­ной нагрузки, сопровождающаяся плохим самочувствием, одыш­кой, как правило, связана с заболеванием или с переутомлением.

Таким образом, на основании наблюдений за внешними признаками утомления спортсмена можно определить степень утомления и сделать вывод о переносимости физической нагруз­ки на учебно-тренировочном занятии.

1. Контроль массы тела спортсменов.

Определение массы тела - простой, но важный метод оцен­ки воздействия физической нагрузки. Массу тела измеряют утром натощак, а также до и после тренировки. После нагрузок средней интенсивности у тренированного спортсмена она снижается на 300-500 гр, у начинающего - на 700-1000 гр. После интенсивных и длительных нагрузок (велогонки, лыжные гонки и т.д.) масса тела за одно соревнование может снизиться на 2-6 кг.

В подготовительном периоде тренировки масса тела сни­жается более интенсивно, чем в последующие периоды; при дос­тижении высокой тренированности масса тела спортсмена стаби­лизируется.

2. Определение плотности тренировки.

Плотность тренировки - это отношение времени, непосредст­венно затраченного на выполнение физических упражнений, к об­щему времени занятия, выраженному в процентах. Плотность тре­нировки характеризует насыщенность ее физической нагрузкой. Следовательно, чем больше плотность тренировки, тем большим будет ее физиологическое воздействие на организм спортсмена.

При оценке плотности необходимо учитывать, что она не­однородна и делится на общую и моторную. Моторная плотность - это время, затраченное на выполнение физических упражнений. Общая плотность тренировки - это отношение педагогически оп­равданных затрат времени к их общей продолжительности, вы­раженное в процентах. Общая плотность включает в себя мотор­ную плотность, а также объяснения, показ физических упражне­ний, организационные вопросы. Общая плотность должна быть доведена до 100%, так как спортсмены от начала и до конца тре­нировки должны находиться под наблюдением тренера. Они должны или выполнять физические упражнения, слушать объяс­нения, замечания тренера или смотреть демонстрацию упражне­ний и анализировать правильность их выполнения.

Моторная плотность тренировки не должна приближаться к 100%, так как при этом будет страдать педагогическая сторона тренировки. Например, моторная плотность у лыжников достига­ет 90%, а в художественной гимнастике - 30%. Моторная плот­ность на уроках физической культуры должна быть 70-80%. Мо­торная плотность у высококвалифицированных спортсменов мо­жет быть разной, это зависит от плана тренера.

Простые методы исследования сердечно-сосудистой системы при проведении ВПН

1. Определение частоты сердечных сокращений.

Наиболее доступным и информативным методом оценки реак­ции организма на физическую нагрузку является определение ЧСС.

ЧСС определяется на лучевой или сонной артерии, а также по верхушечному толчку сердца. Пульс подсчитывается по 10-секундным отрезкам времени с последующим пересчетом на 1 минуту.

Регистрация ЧСС до тренировки и во время тренировки (перед началом и после окончания каждого упражнения) позво­ляет начертить физиологическую кривую урока. Физиологиче­ская кривая - это графическое изображение изменения ЧСС под влиянием физической нагрузки. Она позволяет оценить правиль­ность построения тренировки, ее интенсивность, соответствие физической нагрузки на тренировке функциональным возможно­стям спортсмена. Сопоставляя характер нагрузки с величиной сдвигов ЧСС и быстротой ее восстановления, можно оценить уровень функционального состояния спортсмена.

Физиологическая кривая отражает последовательность и величину нагрузки. Анализируя физиологическую кривую, мож­но оценить правильность подбора и последовательность физиче­ских упражнений на тренировке. Исследование изменений ЧСС позволяет оценить рациональность построения тренировки (по­степенное повышение нагрузки в подготовительной части, дос­тижение максимума в основной части тренировки и постепенное снижение в заключительной части), а также интенсивность на­грузок на основании физиологической кривой занятия.

Для определения функционального состояния спортсмена важно не только сравнить величину сдвигов пульса с характером и величиной нагрузок, но и проследить восстановление пульса во вре­мя отдыха или периодов снижения интенсивности нагрузки. Значи­тельное учащение пульса в ответ на выполненную нагрузку и увели­чение периода восстановления могут быть признаками неблагопри­ятного воздействия отдельных упражнений на приспособляемость организма спортсменов. У хорошо тренированных спортсменов в течение 1 минуты отдыха или снижения интенсивности физической нагрузки наблюдается уменьшение частоты пульса со 170-180 уда­ров в 1 минуту до 120 ударов в 1 минуту в течение 60-90 секунд.

Для определения интенсивности нагрузки не существует установленных показателей сдвигов ЧСС, так как это во многом обусловлено индивидуальными особенностями спортсменов. Тем не менее, можно считать, что, если в течение тренировки ЧСС достигает 180-200 ударов в 1 минуту, то такая нагрузка для спортсмена считается максимальной интенсивности. Если ЧСС достигает 140-170 ударов в 1 минуту, то это свидетельствует о нагрузке средней или выше средней интенсивности, если ЧСС увеличивается до 100-130 ударов в 1 минуту - это характеризует небольшую по интенсивности нагрузку.

Таким образом, сопоставляя характер и интенсивность на­грузки с изменениями ЧСС и быстротой восстановления ЧСС, мож­но определить уровень функционального состояния спортсмена.

Следует иметь ввиду, что должная максимальная ЧСС для лиц, занимающихся спортом, может быть ориентировочно опреде­лена по следующей формуле: ЧСС= 220 - возраст (в годах). Для лиц, не занимающихся спортом: ЧСС= 200 - возраст (в годах).

2. Определение артериального давления.

Измерение АД позволяет выявить изменения, отражающие приспособляемость организма к физическим нагрузкам. Исследо­вание АД проводятся так же как и исследования пульса, т.е. до тренировки, в течение всей тренировки, после отдельных упраж­нений и после окончания тренировки.

При оценке АД учитывают изменения САД (максимально­го АД), ДАД (минимального АД) и АД пульсового.

ПД (пульсовое давление) = САД - ДАД. Пульсовое давле­ние косвенно свидетельствует о величине ударного объема серд­ца. При удовлетворительной адаптации к физической нагрузке пульсовое давление увеличивается, а, следовательно, увеличива­ется и ударный объем сердца. Отсутствие увеличения пульсового давления или уменьшение его при нагрузке является признаком ухудшения приспособляемости к нагрузке. Также можно расце­нивать и снижение у спортсмена после нагрузки САД по сравне­нию с исходными данными и одновременное увеличение ДАД, что сопровождается снижением пульсового давления, а, следова­тельно, и ударного объема сердца.

По изменениям САД судят о величине нагрузки и реакции на нее сердечно-сосудистой системы. Повышение САД до 180­200 мм рт. ст. наблюдается при выполнении упражнений макси­мальной интенсивности. Увеличение САД до 140-170 мм рт. ст. соответствует нагрузкам средней или выше средней интенсивно­сти. Увеличение САД до 130 мм рт. ст. соответствует небольшой по интенсивности нагрузке.

В норме ДАД после выполнения спортсменом физической нагрузки уменьшается. Если ДАД не изменяется или даже увели­чивается, то это свидетельствует об ухудшении приспособления организма спортсмена к данной физической нагрузке.

Так же как и при исследовании пульса, большое значение имеет быстрота нормализации артериального давления. При хо­рошем уровне функционального состояния к концу 2-3 минуты отдыха САД и ДАД нормализуются.

Особое значение для оценки приспособляемости к нагрузкам имеет сопоставление сдвигов ЧСС и САД. При хорошей приспо­собляемости эти сдвиги должны быть однонаправлены и сораз­мерны, т. е. при значительном учащении ЧСС также должно повы­шаться и САД. Одним из первых признаков ухудшения приспо­собляемости сердечно-сосудистой системы является уменьшение сдвигов САД при сохранении или увеличении сдвигов ЧСС.

Простые методы исследования дыхательной системы при проведении ВПН Показатели функции внешнего дыхания при ВПН имеют относительно меньшее значение, так как функциональные резер­вы дыхательной системы очень велики и практически никогда не используются полностью.

3. Определение частоты дыхания.

Определение частоты дыхания - наиболее простой и рас­пространенный метод исследования. ЧД измеряют в покое, в те­чение тренировки и после нее. При физических нагрузках ЧД может достичь 30-60 и более дыханий в минуту, в зависимости от характера и интенсивности нагрузки. Если в ответ на нагрузку малой интенсивности наблюдается значительное учащение час­тоты дыхания, то это свидетельствует о неудовлетворительной функции внешнего дыхания.

4. Определение жизненной емкости легких.

Измерение ЖЕЛ проводится до тренировки, в процессе тре­нировки и после ее окончания. После небольших нагрузок ЖЕЛ может не измениться или даже увеличиться. Очень большие тре­нировочные нагрузки вызывают снижение ЖЕЛ на 300-500 мл.

5. Проведение функциональных проб дыхательной системы:

  • проба Розенталя;
  • динамическая спирометрия;
  • проба Шафрановского;
  • проба Штанге;
  • проба Генчи;
  • проба Серкина.

Простые методы исследования нервной системы при проведении ВПН Определение показателей нервной системы занимает в ВПН особое место, так как физическая нагрузка, а, особенно, спортивная тренировка и соревнования, предъявляют к этой системе высокие требования. Известно, что нерациональная тренировка нередко при­водит к травмам и заболеваниям нервно-мышечного аппарата. 1. Проба Ромберга.

До тренировки проводится модифицированная проба Ром-берга. Оценивается время удержания равновесия в секундах, дрожание пальцев рук и век, колебания тела, затем в течение все­го занятия и через 10-15 минут после его окончания проводят пробу Ромберга. На основе полученных данных строят график.

После больших тренировочных нагрузок координация движений, оцениваемая с помощью усложненного варианта про­бы Ромберга, ухудшается. Изменение координационной пробы позволяет оценить тяжесть нагрузки, подготовленность к ней спортсмена, достаточность величины интервалов отдыха, степень утомления к концу тренировки.

Динамометрия (измерение силы мышц кистей рук). Динамометрия проводится до тренировки, в течение всей тренировки (сразу после окончания выполнения отдельных видов упражнений, интервалов отдыха) и через 10-15 минут после окончания тренировки. Полученные показатели отмечают на графике. У хорошо подготовленных спортсменов при небольшой нагрузке сила мышц кистей рук может не только не снижаться, но даже повышаться. После выполнения высококвалифициро­ванными спортсменами больших нагрузок сила мышц кисти мо­жет уменьшиться на 2-3 кг, но при этом быстро восстанавливает­ся. У недостаточно подготовленных спортсменов сила мышц кис­тей рук значительно уменьшается после выполнения больших физических нагрузок. При этом если в первой половине трени­ровки после интервала отдыха происходит восстановление силы мышц, то во второй половине тренировки сила мышц остается сниженной.

Одним из ранних признаков утомления является сближение динамометрических показателей обеих кистей, т.е. уменьшение силы правой кисти и некоторое увеличение силы левой кисти у правшей и, соответственно, уменьшение силы левой кисти и не­которое увеличение силы правой кисти у левшей.

Важно также сопоставлять изменение силы мышц кистей рук и длительность координационной пробы. При одновремен­ном снижении силы мышц и уменьшении длительности пробы Ромберга степень утомления после тренировочного занятия будет больше, чем при изменениях одного из показателей.

Ортостатическая проба.

Это - эффективный метод оценки степени восстановления после тренировок. Лучше всего проводить ортостатическую пробу во время учебно-тренировочных сборов каждое утро. Если в тече­ние сбора наблюдаются минимальные колебания ЧСС, то это сви­детельствует о хорошем восстановлении спортсмена. Если в тече­ние сбора отмечается увеличение ЧСС, то это свидетельствует о недостаточном восстановлении от одной тренировки к другой.

Сложные методы врачебно-педагогических наблюдений

К сложным методам ВПН относится:

  1. ЭКГ (электрокардиография).
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография).
  3. ЭМГ (электромиография).
  4. Биохимические методы исследования.
  5. PWC 170.

Специальные методы врачебно-педагогических наблюдений

Метод дополнительных нагрузок, методика проведения и оценка при проведении ВПН Метод дополнительных нагрузок используется для оценки адекватности тренировочной нагрузки. Применяется широко бла­годаря своей простоте, доступности и надёжности информации. Дополнительные нагрузки:

  • Специфические.

Специфические нагрузки учитывают спортивную специа­лизацию спортсмена. Существенным недостатком специфиче­ских нагрузок является то, что после тяжелых тренировок нет уверенности, что спортсмен выполнит специфическую нагрузку так же как и до тренировки. Это ограничивает их применение в качестве дополнительной нагрузки.

  • Неспецифические.

Неспецифические нагрузки - это функциональные пробы. В качестве дополнительной неспецифической физической на­грузки может быть использована любая функциональная проба (20 приседаний за 30 секунд; 15-секундный бег на месте в макси­мальном темпе; 2-минутный бег в темпе 180 шагов в минуту; 3-минутный бег в темпе 180 шагов в минуту; проба Летунова; про­ба Руффье). Необходимое требование к функциональным пробам - строгое дозирование нагрузки.

  • Стандартные.

Стандартные нагрузки - это Гарвардский степ-тест и тест PWC170.

Дополнительная нагрузка выполняется спортсменом перед тренировкой и через 10-15 минут после окончания тренировки. До и после этой нагрузки определяют ЧСС и АД. Для оценки адекватности физической нагрузки на тренировке необходимо сравнить тип реакции на дополнительную нагрузку до и после тренировки. При этом изменения реакции ЧСС и АД после по­вторного проведения дополнительной нагрузки по сравнению с реакцией после первого проведения объективно отражают функ­циональные сдвиги в организме, которые произошли под влияни­ем выполненной тренировочной нагрузки.

По характеру выявленных различий в реакции на дополни­тельную нагрузку выделяют 3 варианта реакций:

  • 1-й вариант - нагрузка на тренировке адекватна.

До тренировки у спортсмена наблюдался нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на дополнительную нагрузку. После тренировки у спортсмена также наблюдается нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на дополнительную нагрузку. Этот вариант характеризуется незна­чительным отличием реакции на дополнительную стандартную нагрузку, выполненную после достаточно интенсивной трени­ровки, от реакции на неё до тренировки. Может отмечаться толь­ко несколько большая реакция ЧСС и САД на дополнительную нагрузку после тренировки. Длительность восстановления оста­ется примерно одинаковой. В целом этот вариант показывает, что функциональное состояние спортсмена существенным образом не изменилось и нагрузка на тренировке соответствует функцио­нальным возможностям спортсмена.

  • 2й вариант реакции характеризуется появлением качест­венных и количественных различий в реакции на дополнитель­ную нагрузку, выполненную после занятий. ЧСС значительно возрастает, а САД повышается незначительно. Подобное расхож­дение между ЧСС и САД известно под названием «феномена ножниц». Это является одним из ранних признаков ухудшения приспособления сердечно-сосудистой системы спортсмена к фи­зической нагрузке.

До тренировки у спортсмена наблюдался нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на дополнительную на­грузку. После тренировки отмечается гипотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на дополнительную нагрузку. Дли­тельность восстановления пульса и артериального давления увели­чивается. В целом этот вариант показывает, что тренировочная на­грузка вызвала ухудшение функционального состояния спортсмена. Нагрузка на тренировке вызвала утомление спортсмена и ухудше­ние приспособления сердечно-сосудистой системы спортсмена.

  • 3й вариант реакции - нагрузка на тренировке неадекватна. Этот вариант характеризуется ещё более отчётливыми измене­ниями реакции организма на дополнительную нагрузку после за­нятия. Она становится неудовлетворительной.

До тренировки у спортсмена наблюдался нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на дополнительную нагрузку. После тренировки на дополнительную нагрузку отме­чаются атипичные типы реакции: гипертоническая, дистониче-ская, ступенчатая. Восстановление значительно удлиняется. В целом этот вариант показывает, что тренировочная нагрузка вы­звала значительное ухудшение функционального состояния спортсмена и нагрузка на тренировке чрезмерна.

Метод повторных специфических нагрузок, методика проведения и оценка при проведении ВПН

Метод повторных специфических нагрузок используется при врачебно-педагогических наблюдениях для оценки уровня специальной подготовленности спортсменов.

Определение уровня специальной подготовленности - со­вместная работа врача и тренера.

Для оценки уровня специальной подготовленности при ВПН используют тесты, которые позволяют сравнить результа­тивность в специфической работе и приспособляемость к ней различных систем организма.

Наиболее распространенным тестом для определения спе­циальной подготовленности спортсмена является метод повтор­ных специфических нагрузок.

Нагрузки при этом должны отвечать следующим требованиям:

  • быть специфичными для основной соревновательной деятельности спортсмена;
  • выполнятся с максимально возможной для данного спортсмена интенсивностью;
  • повторяться с возможно небольшими интервалами отдыха. Повторные специфические нагрузки для оценки уровня подготовленности могут применяться не только в циклических видах спорта, но и в ациклических.

Оценка специальной подготовленности проводится следую­щим образом: перед тренировкой врач собирает анамнез, определяет ЧСС по 10-секундным интервалам, измеряет АД, подсчитывает ЧД. Эти показатели исследуются также перед началом выполнения по­вторных нагрузок. После окончания каждой нагрузки у спортсмена определяется ЧСС за 10 секунд, затем измеряется АД и подсчитывается ЧД. Данные исследования проводятся в течение 3-х минут по­сле каждой повторной нагрузки. Одновременно с этим тренер оце­нивает результативность выполнения спортсменом заданной специ­фической нагрузки при каждом повторении.

Оценка пробы с повторными специфическими нагрузками проводится совместно врачом и тренером на основании сопоставле­ния приспособляемости к нагрузке и спортивной результативности.

При сопоставлении данных результативности выполнения повторных нагрузок и приспособляемости организма к ним выде­ляют 3 варианта реакций на повторные специфические нагрузки:

  • 1й вариант характеризуется высокими и устойчивыми по­казателями результативности при выполнении всех повторений. Показатели приспособляемости к нагрузкам адекватны и сущест­венно не изменяются. Наблюдаются очень близкие стабильные показатели увеличения ЧСС, АД, ЧД, эти показатели несколько снижаются по мере повторения нагрузок, что свидетельствует о быстрой врабатываемости и устойчивой функциональной спо­собности кардиореспираторной системы. Отмечается быстрое восстановление - к концу 2-3 минуты. Этот вариант свидетельст­вует о высокой специальной подготовленности спортсмена.
  • 2й вариант характеризуется неустойчивой результативно­стью двигательной деятельности, результативность то повышает­ся, то понижается. Аналогичным образом изменяются и показа­тели кардиореспираторной системы. Таким образом, имеются признаки неподготовленности организма спортсмена к поддер­жанию достаточно высокого функционального уровня организма в течение необходимого времени. Восстановление показателей замедляется. Все это свидетельствует о среднем уровне специ­альной подготовленности спортсмена.
  • 3й вариант характеризуется значительным ухудшением показателей результативности по мере повторения нагрузок. Од­новременно с этим наблюдается значительное ухудшение при­способляемости к нагрузкам. К концу интервалов между повтор­ными нагрузками определяется лишь слабая тенденция к восста­новлению, и последующие нагрузки выполняются при отсутст­вии восстановления. Появляются атипичные типы реакций на физическую нагрузку - дистонический, гипертонический, сту­пенчатый. Это свидетельствует о низком уровне специальной подготовленности спортсмена.

Кроме этих вариантов, могут быть и другие, например:

а) сохранение результативности двигательной деятельности при явном ухудшении приспособляемости, что указывает на то, что высокие результаты получены ценой чрезмерных усилий спортсмена и, соответственно, не могут быть стабильными;

б) хорошая приспособляемость при низкой результативности, что является показателем того, что функциональные возможности организма спортсмена еще не реализованы, следовательно, нагрузка должна быть увеличена или изменена.

Определение специальной подготовленности рекомендует­ся проводить во время этапных обследований, т. е. 1 раз в 3 меся­ца. Данное тестирование дает возможность не только определить специальную подготовленность и адаптационные возможности спортсмена, но и оценить правильность построения тренировоч­ного процесса, внести в него необходимые коррективы.

В заключение необходимо отметить, что данные, получен­ные при врачебно-педагогических наблюдениях, являются цен­ной информацией, которую необходимо использовать для управ­ления и индивидуализации учебно-тренировочного процесса с целью достижения наивысших спортивных результатов и сохра­нения здоровья спортсменов.

Медицинские группы для занятий физической культурой в средних и высших учебных заведениях

Учащиеся средних и высших учебных заведений проходят обследование у врача с целью определения состояния здоровья, допуска к занятиям физической культурой и медицинской груп­пы для занятий физической культурой.

Для учебных занятий по физической культуре все учащиеся распределяются на три медицинские группы:

  • 1я группа - основная - учащиеся без отклонений в состоя­нии здоровья или с незначительными отклонениями при хорошем физическом развитии. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в полном объеме учебной программы, учащиеся занимаются в спортивных секциях.
  • 2я группа - подготовительная - учащиеся с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные, без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Занятия по физическому воспитанию в этой группе проводятся в соответствии с учебной программой, но при усло­вии более постепенного освоения комплекса двигательных навы­ков и умений, особенно, связанных с предъявлением повышен­ных требований к организму.
  • 3я группа - специальная - учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, позволяющие выполнять обычные учебные нагрузки, но являю­щиеся противопоказанием к занятиям по учебной программе фи­зического воспитания. Они занимаются по специальной про­грамме физического воспитания или с данными учащимися про­водятся занятия лечебной физической культурой во врачебно-физкультурных диспансерах.

Экспресс-оценка физического здоровья школьников (С.В. Хрущев, С.Д. Поляков, И.Л. Иванов)

Экспресс-оценка физического здоровья школьников была предложена С.В. Хрущевым, С.Д. Поляковым, И.Л. Ивановым в 1995 году.

Уровень физического здоровья, или степень жизнеспособно­сти человека в наибольшей мере определяется развитием качества выносливости. Общая выносливость - это выносливость по отноше­нию к продолжительной (не менее 5 минут) работе циклического характера (бег, плавание, бег на коньках, лыжах, езда на велосипеде, гребля и т.п.) умеренной мощности (пульс 130-160 ударов в минуту).

Высокий уровень этого качества обусловливается устойчи­востью нервных процессов, резистентностью защитных сил орга­низма, широким резервом кардиореспираторной системы, психо­логической устойчивостью к влиянию разнообразных стрессов. Он достигается детским растущим организмом значительно поз­же, чем максимальный уровень быстроты, ловкости, гибкости.

Физиологической основой общей выносливости являются аэробные возможности человека, отражающие способности орга­низма доставлять и использовать кислород для энергопродукции при физической работе. В основном аэробные возможности обес­печиваются деятельностью кардиореспираторной системы.

Об уровне развития общей выносливости или аэробных воз­можностей организма можно судить по величине максимального потребления кислорода (МПК), т.е., определив величину МПК, можно количественно выразить состояние физического здоровья. МПК является информативным показателем физического здоровья, учитывая его значение, можно подбирать оптимальные лечебно-профилактические программы, объективно оценивать их эффектив­ность и своевременно вносить в содержание оздоровительных и тренировочных средств необходимые коррективы.

Для экспресс-оценки физического здоровья школьников необходимы простые, доступные и информативные показатели, не требующие сложной диагностической аппаратуры. Они долж­ны коррелировать с величиной МПК, т. е. должны быть способны заменить МПК в оценке физического здоровья.

Среди простых и доступных показателей у школьников наи­более информативными и тесно коррелирующими с МПК являются:

  • индекс Робинсона (двойное произведение);
  • индекс Скибинского;
  • индекс Кетле;
  • индекс Руффье;
  • индекс мощности В.А. Шаповаловой.

Эти индексы тесно взаимосвязаны не только с МПК, но и рядом показателей физической подготовленности (прежде всего, с результатом бега на 1500 м), и острой заболеваемостью школь­ников (обратная связь).

В настоящее время известно, что для высокого уровня фи­зического здоровья характерны не столько максимальные значе­ния отдельных морфологических и функциональных показателей, превышающих возрастную норму, сколько оптимальное их соот­ношение, обеспечивающее достаточный уровень адаптационно-энергетических резервов, резистентности защитных сил организ­ма и успешной реализации функциональных возможностей в ус­ловиях напряженной мышечной деятельности.

В связи с этим для экспресс-оценки физического здоровья школьников различного пола и возраста используется комплекс, состоящий из 5 морфологических и функциональных показате­лей. Так как предлагаемые показатели измеряются в разных еди­ницах, авторами была создана формализованная оценка каждого показателя в баллах.

Для получения показателей и вычисления соответствую­щих индексов необходимо измерить по общепринятым методи­кам рост и массу тела, ЖЕЛ. Затем в положении сидя подсчиты­вают пульс (уд/мин), измеряют АД, далее определяют время за­держки дыхания на вдохе (проба Штанге). После короткого от­дыха подсчитывают пульс за 15 секунд (Р1), затем исследуемый выполняет 30 приседаний за 45 секунд. Затем в первые 15 секунд (Р2) и последние 15 секунд (Р3) первой минуты восстановитель­ного периода в положении сидя подсчитывается пульс.

Далее проводят тест, характеризующий качества силы, бы­строты и выносливости организма - сгибание туловища из поло­жения лежа на спине за 60 секунд.

Кроме общей оценки уровня физического здоровья, необ­ходимо учитывать и оценку каждого показателя, так как это дает возможность определить так называемые "слабые звенья" орга­низма каждого школьника.

Так, низкая оценка индекса Кетле может свидетельствовать о недостаточном питании школьника, слабом развитии мышеч­ной системы или, наоборот, об угрозе ожирения или ожирении.

Низкая оценка индекса Робинсона свидетельствует о нару­шении регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Низкая оценка индекса Скибинского свидетельствует о не­достаточных функциональных возможностях кардиореспиратор-ной системы и сниженной устойчивости организма к гипоксии.

Низкая оценка индекса мощности В.А. Шаповаловой сви­детельствует о слабом развитии двигательных качеств - силы, быстроты и выносливости, а также о недостаточных функцио­нальных возможностях кардиореспираторной системы.

Низкая оценка индекса Руффье свидетельствует о недостаточ­ном уровне адаптационных резервов кардиореспираторной системы, что лимитирует физические возможности организма школьника.

Использование данной экспресс-оценки физического здоро­вья школьника позволяет осуществлять оценку физического здоро­вья каждого школьника и на этой основе планировать соответст­вующие мероприятия по оздоровлению немедикаментозными сред­ствами и составлять индивидуальные тренировочные программы.

Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения (Р.М. Баевский)

Оценка адаптационного потенциала системы кровообраще­ния была предложена Р.М. Баевским в 1987году.

Адаптационный потенциал характеризует уровень функ­ционирования и степень приспособления системы кровообраще­ния к условиям окружающей среды. Адаптационный потенциал системы кровообращения - это потенциальная способность обес­печить уравновешивание со средой, мобилизовать функциональ­ные резервы при определенной степени напряжения регулятор-ных механизмов.

Сердечно-сосудистая система как чувствительный индика­тор адаптационных реакций целостного организма первой реаги­рует на все колебания условий внешней среды, является регуля­тором внутренней среды организма, поддерживая гомеостаз его органов и систем путем их адекватного кровоснабжения.

Оценка адаптационного потенциала дает возможность раз­делить занимающихся физической культурой на 4 группы с раз­личным уровнем двигательного режима.

Существует научно обоснованный подход к количествен­ной оценке функционального состояния системы кровообраще­ния каждого индивидуума, предусматривающий определение адаптационного потенциала с помощью простой методики оцен­ки адаптационного потенциала системы кровообращения. Пока­затели измерения роста и массы тела, частоты пульса, величины артериального давления, вводимые в уравнение множественной регрессии, позволяют вычислять адаптационный потенциал.

Формулу для определения адаптационного потенциала сис­темы кровообращения можно рассматривать как математическую модель функционального состояния организма. Модель характе­ризует связь между миокардиально-гемодинамическим (ЧП, САД и ДАД) и структурно-метаболическим (рост и масса тела) гомео-статами. При этом показатель "возраст" играет роль элемента об­ратной связи между этими двумя элементами модели. Каждый из элементов модели подвержен влиянию факторов внешней среды.

  • 1я группа характеризуется высокими или достаточными функциональными возможностями организма, с удовлетворитель­ной адаптацией к условиям окружающей среды. Рекомендуется ре­жим физических нагрузок без ограничений, каких-либо специаль­ных рекомендаций по оздоровлению и профилактике не требуется;
  • 2я группа - лица с функциональным напряжением, с по­вышенной активацией механизмов адаптации. Эти лица нужда­ются в мероприятиях по снижению стрессового действия условий окружающей среды, в оздоровлении, направленном на усиление саморегуляции организма. Это - категория практически здоровых лиц. Режим физических нагрузок должен выполняться в данной группе в строгом соответствии с программой, предусмотренной для данной возрастной группы;
  • 3я группа - лица со снижением функциональных возможно­стей организма, с неудовлетворительной адаптацией к условиям ок­ружающей среды. Эти лица нуждаются в целенаправленных оздоро­вительных и профилактических мероприятиях для повышения за­щитных свойств организма, усиления его компенсаторных возможно­стей. В данной группе требуется ограничение двигательного режима;
  • 4я группа - лица с резким снижением функциональных возможностей организма, с явлениями срыва механизмов адапта­ции. Часто у этих лиц имеются отдельные симптомы заболева­ний. Применительно к ним требуются не только профилактиче­ские, но и лечебные мероприятия. Здесь могут быть рекомендо­ваны лишь занятия лечебной физкультурой по назначению врача.

Это, по существу - четыре "диагноза здоровья" - оценки его качества. Каждый из последующих уровней адаптации содержит в себе все более значительный риск потери трудоспособности, развития явной, клинически диагностируемой патологии.

Адаптационный потенциал системы кровообращения также используется для динамического контроля за состоянием здоро­вья лиц, занимающихся физической культурой, и оптимизации двигательных режимов. При низких значениях АП дозирование физических нагрузок может проводиться на основании индиви­дуальных спортивных качеств, при высоких АП требуется учи­тывать колебания функционального состояния организма.

Ускоренный метод оценки уровня физического состояния (Е.А. Пирогова)

Ускоренный метод оценки уровня физического состояния был предложен Е. А. Пироговой в 1985 году.

Физическое состояние отражает уровень физической рабо­тоспособности, функциональных резервов жизнеобеспечиваю­щих органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой, степень физического развития и физической подготовленности. Отмечена четкая взаимосвязь между степенью выраженности риска развития ишемической болезни сердца и физическим со­стоянием индивидуума (Пирогова Е.А. с соавт., 1985).

Авторами были выделены 5 УФС (уровней физического со­стояния) в каждом десятилетии жизни:

  • 5 - высокий;
  • 4 - выше среднего;
  • 3 - средний;
  • 2 - ниже среднего;
  • 1 - низкий.

Максимальные функциональные возможности наблюдают­ся у лиц с высоким УФС. Их физическая работоспособность со­ответствует или превышает должные для данного возраста и пола величины. Риск развития ИБС отсутствует или минимальный. Такой УФС наблюдается только у лиц, длительно занимающихся специализированными формами мышечной деятельности, оказы­вающей тренировочный эффект.

УФС "выше среднего" означает, что функциональные ре­зервы и двигательная подготовленность близки к оптимальным (в соответствии с возрастом и полом).

УФС "средний" - говорит о снижении физической работо­способности до 76-90% от должной величины, ограничиваются функциональные возможности жизнеобеспечивающих систем.

Низкий и ниже среднего УФС дает самые низкие величины физической работоспособности (50-75% от должной величины). Уровень развития двигательных качеств также снижен. Такое со­стояние является пограничным между нормой и патологией. В состоянии покоя у этого контингента не наблюдается каких-либо отклонений от физиологической нормы, нарушения выявляются только при физических нагрузках.

Метод оценки уровня физического состояния с помощью формулы рекомендован для оценки УФС практически здоровых лиц, с нормальной массой тела или ее увеличением не более чем на 15% по сравнению с должными (Пирогова Е.А. с соавт., 1985).

Спорт Комментировать
+ 1 -